肺曲菌球患者的外科治疗效果

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目的 分析肺曲菌球的诊断、治疗方法及并发症的预防.方法 回顾性分析2005年1月至2017年12月于厦门学医院附属第二医院胸心外科接受手术治疗的39例肺曲菌球患者的临床资料.其中男28例,女11例,年龄22~69岁;结核空洞合并曲菌球21例,结核性毁损肺合并曲菌球7例,多囊肺合并曲菌球7例.结果 其中行肺叶切除术28例,复合肺叶切除术6例(肺叶+肺部分切除术3例,右肺上+中叶切除术2例,左肺下叶+舌段切除术1例),全肺切除术4例,病灶清除+脓腔引流1例.全组无因手术死亡病例,8例(20.51%)发生术后并发症,包括肺复张不全3例,肺部感染2例,术后大出血1例,支气管胸膜瘘1例,切口感染1例,其中2例非计划二次开胸手术治疗并发症.术后随访1~12年,均无咯血或血痰、复发和病死情况发生.结论 外科手术切除是治疗肺曲菌球患者的首选方法,对单纯型肺曲菌球可选用胸腔镜微创手术治疗.加强围手术期护理,将最大限度地降低肺曲菌球手术的并发症发生率.
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