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肉毒毒素(botulinum toxin)是肉毒杆菌(clostridium botulinum)产生的蛋白质,能够抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,从而达到化学性去神经支配作用。根据这一特性,肉毒毒素被用于治疗多种疾病,并且具有多个美容适应症。肉毒毒素共有7种血清型(A-G),目前仅A、B血清型应用于临床。肉毒毒素作用平均维持3~6个月,患者通常需要接受反复治疗以维持疗效,这也使少数患者不可避免地受到肉毒毒素制剂免疫原性的影响。研究表明,肉毒毒素制剂的免疫原性造成患者出现中和抗体(neutralizing antibodies, NAbs)或继发性无应答(secondary non-response, SNR)是治疗效果不佳的原因之一。现就肉毒毒素结构、毒素各组分潜在的免疫原性及免疫原性对临床治疗的影响作一概述。