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目的 观察五菩散合五皮饮内服外用联合徒手按摩、中药外敷综合治疗妇科癌症根治术后下肢淋巴水肿的效果.方法 选取2015年5月—2018年5月因妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等)行根治术后出现淋巴水肿就诊于陕西中医药大学附属医院的患者85例,采用随机数宇表法将其分为对照组(42例)和治疗组(43例).对照组采用徒手按摩、中药外敷治疗,治疗组在此基础上加用五菩散合五皮饮加减内服、直肠滴入.3周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程,2个疗程后评价疗效.比较两组疗效、患肢周径及1年随访复发情况.结果 治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后患肢小腿中部、踝上及大腿中部周径均短于治疗前,且治疗组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组1年随访复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 五菩散合五皮饮加减内服、直肠滴入配合徒手推拿、中药外敷综合治疗妇科癌症根治术下肢淋巴水肿的效果确切.