【摘 要】
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目的探讨2型糖尿病睡眠障碍患者动态血压节律与胰岛α细胞功能的关系。方法应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)将天津医科大学代谢病医院2012年1月至2014年7月收治的406例2型糖尿病患者分为无睡眠障碍组(242例)和睡眠障碍组(164例)，均行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素和胰高血糖素释放试验及24 h动态血压监测，比较两组空腹和糖负荷后胰岛α细胞功能、血压昼夜节律及其变异性等，对PSQI总分行相关分
【机 构】
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300070 天津医科大学代谢病医院内分泌研究所 卫生部激素与发育重点实验室 天津市代谢性疾病重点实验室,300070 天津医科大学代谢病医院内分泌研究所 卫生部激素与发育重点实验室 天津市代谢性疾病
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目的探讨2型糖尿病睡眠障碍患者动态血压节律与胰岛α细胞功能的关系。
方法应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)将天津医科大学代谢病医院2012年1月至2014年7月收治的406例2型糖尿病患者分为无睡眠障碍组(242例)和睡眠障碍组(164例)，均行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素和胰高血糖素释放试验及24 h动态血压监测，比较两组空腹和糖负荷后胰岛α细胞功能、血压昼夜节律及其变异性等，对PSQI总分行相关分析，Logistic回归分析血压昼夜节律的影响因素。
结果睡眠障碍组各时间点胰高血糖素和胰高血糖素/胰岛素比值、胰高血糖素曲线下面积及0、30、60、180 min胰高血糖素／血糖比值明显高于无睡眠障碍组(t=2.109~14.188，均P<0.05)。睡眠障碍组24 h收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压、白天收缩压均较无睡眠障碍组高[分别为(135±8)比(130±7 )mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(74±6)比(72±6) mmHg、(131±7)比(126±6) mmHg、(72±5)比(68±5) mmHg、(138±8)比(133±8) mmHg ，t=2.254~8.432，均P<0.05]。与无睡眠障碍组相比，睡眠障碍组夜间收缩压和舒张压下降百分率明显降低、24 h收缩压和舒张压标准差及变异系数明显增加(t=2.232~10.065，均P<0.05)。Logistic回归分析显示血压昼夜节律与夜间收缩压下降百分率呈正相关(OR ：2.014~3.006)，与胰高血糖素曲线下面积(OR：0.652~0.975)、PSQI总分(OR ：0.623~0.818)呈负相关(均P<0.05)。
结论2型糖尿病睡眠障碍患者动态血压节律可能与胰岛α细胞功能异常有关。
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