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目的 了解四川省艾滋病双阳家庭流行病学特征变化,为评价艾滋病家庭内传播疾病负担和预防配偶间传播提供依据.方法 在全国艾滋病综合防治信息系统中筛选2014-01-01/2018-12-31新报告现住址是四川省且“配偶卡片编号”不为空者为双阳病例.2014-2018年双阳病例的时间、地区和人群分布特征以及来源与转归比较,采用SPSS 19.0软件进行单因素方差分析、χ2检验和趋势χ2检验.结果 2014-2018年累计报告双阳家庭11226个,双阳家庭病例数21446例,占同期报告病例数的18.9％;新报告双阳家庭病例数呈持续增长趋势,且以高流行快速增长地区增幅显著(χ2趋势=132.341,P<0.01).年龄以30～39岁年龄组为主,60岁及以上、彝族病例数均呈上升趋势(χ2趋势=162.367,P<0.01;χ2趋势=57.318,P<0.01).双阳病例首次CD4计数平均为(299±215)cells/μl,主动检测发现病例占33.3％,且近年有下降趋势(χ2趋势=147.178,P<0.01).累计报告死亡2719例,占双阳家庭病例数的9.3％.结论 四川省艾滋病双阳家庭疾病负担重,在高流行快速增长地区分布集中、增幅显著;双阳家庭来源逐渐多样化,老年和彝族家庭有增加的趋势;主动检测不足、晚发现是导致双阳家庭数量增加持续的原因,需根据地区特点加速检测发现,提高单阳家庭干预的有效性.