论文部分内容阅读
目的:探讨绝经后2型糖尿病患者骨质疏松与血微量元素间的关系。方法:纳入绝经后女性168例,年龄48~82岁,中位数63.5岁;其中2型糖尿病患者122例,健康女性46例。所有受检者均测定血清钙、镁、锌、铜、铁含量和糖化血红蛋白含量,并测定身高和体质量。绝经后2型糖尿病患者同时测定腰椎和左侧股骨骨密度。将绝经后2型糖尿病患者纳入Ⅰ组,绝经后健康女性纳入Ⅱ组,比较2组受检者微量元素的血清含量。根据骨密度检测结果,将122例绝经后2型糖尿病患者中骨密度正常者纳入A组、骨量减少者纳入B组、骨质疏松者纳入C组,比较3组患者微量元素的血清含量;然后根据是否骨质疏松将122例绝经后2型糖尿病患者分为2组,采用Logistic回归分析法分析绝经后2型糖尿病患者骨质疏松与血微量元素的关系。结果:①绝经后2型糖尿病与血微量元素的关系。Ⅰ组受检者血液中锌、镁含量低于Ⅱ组[(91.42±10.88)μmol·L-1,(98.47±11.06)μmol·L-1,t=15.890,P=0.000;(1.46±0.14)mmol·L-1,(1.69±0.14)mmol·L-1,t=88.490,P=0.000];铜、钙、铁含量与Ⅱ组比较,差异无统计学意义[(12.95±2.43)μmol·L-1,(12.54±2.11)μmol·L-1,t=1.053,P=0.306;(1.52±0.13)mmol·L-1,(1.54±0.15)mmol·L-1,t=0.890,P=0.347;(8.07±1.16)mmol·L-1,(8.17±1.40)mmol·L-1,t=0.968,P=0.323]。②绝经后2型糖尿病患者骨质疏松与血微量元素的关系。A组42例,B组40例,C组40例。3组绝经后2型糖尿病患者血液中钙、镁、铁含量比较,组间差异无统计学意义[(1.53±0.10)mmol·L-1,(1.51±0.17)mmol·L-1,(1.50±0.12)mmol·L-1,F=0.362,P=0.697;(1.47±0.13)mmol·L-1,(1.45±0.15)mmol·L-1,(1.44±0.14)mmol·L-1,F=0.325,P=0.723;(8.39±1.11)mmol·L-1,(7.94±1.28)mmol·L-1,(7.90±1.04)mmol·L-1,F=2.324,P=0.102]。铜、锌含量比较,组间差异有统计学意义[(13.99±2.33)μmol·L-1,(12.83±1.89)μmol·L-1,(12.09±2.64)μmol·L-1,F=7.027,P=0.001;(96.80±11.09)μmol·L-1,(91.51±9.64)μmol·L-1,(86.21±9.39)μmol·L-1,F=11.388,P=0.000]。A组患者血液中铜含量高于B组和C组(P=0.027,P=0.000),B、C组比较,差异无统计学意义(P=0.149);A组患者血液中锌含量高于B组和C组(P=0.020,P=0.000),B组高于C组(P=0.018)。对血液中锌、铜、钙、镁、铁含量行二元Logistic回归分析显示,血液中铜、锌含量为绝经后2型糖尿病患者骨质疏松的保护因素(OR=0.731,P=0.006;OR=0.843,P=0.046)。结论:绝经后2型糖尿病患者骨质疏松与血液中锌、铜缺乏有关。