【摘 要】
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目的:新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)被广泛应用于晚期鼻咽癌的治疗,但其疗效却受到争议。因此,本系统评价旨在评估NACT的有效性及安全性。方法:计算机检索Pubme
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科,重庆医科大学附属第一医院普外科
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目的:新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)被广泛应用于晚期鼻咽癌的治疗,但其疗效却受到争议。因此,本系统评价旨在评估NACT的有效性及安全性。方法:计算机检索Pubmed,Emabse,Cochrane Library数据库2013年4月1日之前的数据。只纳入以NACT为变量的随机对照试验。结果:7篇随机对照试验共1 463名患者进入本系统评价。Meta分析显示NACT能明显延长患者的无瘤生存期[风险比(hazard ratio,HR):0.74,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.64,0.86),P<0.001]及总生存期[HR:0.81,95%CI(0.68,0.96),P=0.013],降低肿瘤局部复发率[相对风险比(relative risk,RR):0.80,95%CI(0.67,0.97),P=0.022]及远处转移率[RR:0.70,95%CI(0.58,0.85),P<0.001]。但NACT不明显增加治疗相关的死亡率(P=0.806)。NACT过程中3～4级并发症发生率较高的是脱发(46.4%)、恶心/呕吐(20.1%)、中性粒细胞减少(35.9%),但NACT并不明显增加放疗或同期放化疗后的严重并发症发生率。结论:NACT对于晚期鼻咽癌患者是安全有效的。
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