介入治疗脑血管病

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  脑血管病是致死城乡居民的主要原因,引发脑血管疾病的产生受颅内及外大血管狭窄影响所致。近年来,随着医疗技术的快速发展,推动了血管内介入技术的发展,在脑血管疾病防治中效果显著。介入治疗作为脑血管疾病中的一种有效治疗方法,在疾病治疗中,通过将足量肝素注入到患者的体内,对患者进行经皮股动脉穿刺,对患者进行数字减影脑血管造影,而在血管中开展介入手术的一种治疗方法。
  1.脑血管病介入治疗
  1.1颈动脉狭窄介入治疗
  颈动脉作为头面部中的一项重要动脉组织,随着患者血管的硬化及机体的衰老,动脉内会出现硬化斑块,进而引发颈动脉狭窄疾病的产生。由于斑块的不断增大,会出现坏死、钙化、脱落及出血等情况,患者的临床症状主要表现为记忆力减退、头晕、缺血性脑卒中、伸舌偏向、记忆力交叉及语言不利等情况,若不能及时处理,将会引发同侧脑梗塞疾病的产生。在颈动脉狭窄介入治疗时应给予患者颈动脉支架植入术治疗方法,该种治疗方法具有术后恢复快及创伤小等优势,在手术时,需要将血管内介入技术为基础,在对颈动脉狭窄部位进行扩张主要是采用支架及球囊方式,以此来达到颈动脉血流重建的目的,该种治疗方法被广泛应用于高危人群治疗中。
  1.2颅内动脉狭窄介入治疗
  颅内动脉狭窄是引发缺血性脑卒中疾病产生的主要原因,受多种原因影响所致,最为主要的原因为动脉粥样硬化,颅内动脉支架植入治疗是脑血管病中的一种有效治疗方法。
  1.3脑动脉血栓急诊取栓及溶栓治疗
  急性闭塞及颅内大出血栓塞是引发缺血性卒中疾病產生的主要原因,具有较高的致残率及致死率,现阶段的治疗方法包括动脉药物溶栓、静脉药物溶栓、内科保守治疗、血管内机械取栓治疗方法,对于一些出现大面积脑栓塞的患者,若是单纯使用内科保守治疗方法疾病临床治疗效果较差,并且还有较高的出血风险。腔内机械取栓术作为一种新型的疾病治疗技术,当取栓成功之后,有助于促进血管再通,有助于提升患者疾病预后治疗效果。栓塞术在脑血管疾病治疗中应用应越早越好,取栓时间为发病后8小时,需要将后循环的延长时间增加至24小时,若在3-6时内取栓,有助于取得良好的临床治疗效果。
  2.介入治疗脑血管病护理方法
  2.1术前护理
  在术前1d,护理人员应协助患者进行更衣及洗澡,在术前4-6h禁食禁水,在术前半小时,给予患者0.1g的苯巴妥钠,肌肉注射,使患者能够保持镇定。由于介入治疗术属于一类全身麻醉术,手术的时间较长,需要为患者进行导尿,并留置导尿管,将套管针留置在左上肢部位处。另外,还应充分了解患者的心理顾虑及病情变化情况,为了消除掉患者的不良心理状态,应耐心为患者讲解手术目的、手术方法、手术期间需要注意的问题,确保患者能够积极配合医护人员进行疾病治疗,提升患者的疾病治疗依从性。
  2.2术中护理
  需要对患者的神志及生命体征变化情况进行严密的观察,护理人员应及时告知医生患者的实际情况,并有针对性的给予患者有效的护理措施。对肝素的使用时间及使用剂量做好准确的记录,并对患者的血压及呼吸情况进行严密的监测,对患者数字减影脑血管造影显示屏上的影像进行密切的注视及观察,一旦发现患者出现任何的异常,应及时告知医生前来处理。手术需要在无菌状态下进行,患者应积极配合护理人员进行手术治疗。
  2.3术后护理
  在手术结束之后,要求患者去枕并保持平卧位姿势,患者的头应偏向一侧,给予患者的吸氧方式为低流量吸氧,并对患者的心率、意识、血氧饱和度及呼吸指标进行密切的观察,以确保患者血压的稳定性,防止患者血压出现骤然升高及降低情况。加强对患者进行心理疏导,以确保患者心情的舒畅性,使患者能够保持良好的睡眠。术后,患者极易出现颅内出血并发症,与溶栓药物适用、再灌注损伤及血管壁损伤联合抗血小板及抗凝治疗有直接关系,颅内出血并发症多发生于溶栓后36小时以内,患者的临床症状主要表现为恶心、呕吐、头痛及意识水平下降等。在手术结束后,需要对患者的肢体活动、瞳孔及意识变化情况进行密切的观察,一旦发现患者出现颅内出血症状,应立即通知一声。对于血管再闭塞症状,需要对患者的运动、语言及意识变化情况进行密切的观察,为了预防脑梗死疾病的出现,应给予患者抗凝药物,需要对患者的结膜、凝血时间及有无出血进行监测,一旦发现患者出现任何的异常应及时向医生报告。
  介入治疗作为脑血管病中的一种有效治疗方法,具有安全性、有效性及微侵袭等优势,涵盖于颈内动脉、颅外颈总动脉、椎动脉,手术成功率较高,能够取得显著的疾病临床治疗效果,帮助患者早日恢复健康。
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