了解山西省食盐碘含量调整后居民碘缺乏病病情及碘营养现况,评估碘营养改善效果。
方法2014年在山西省按"人口比例概率抽样(population proportion sampling,PPS)方法"确定30个县(市、区),采取单纯随机抽样方法从每个县(市、区)中抽取1所小学,每所小学抽取50名8~ 10岁儿童(男、女各半),进行甲状腺检测,同时采集尿样和家中盐样。甲状腺检测采用B超法,尿碘测定采用砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006),盐碘测定采用直接滴定法。同时,在每所小学所在乡(镇、街道办事处)抽取20名孕妇,进行尿碘含量测定。对比2011年盐碘含量调整前的历史资料,评估山西省盐碘含量调整效果。
结果共检测居民食用盐1 437份,盐碘中位数为24.1 mg/kg,以新标准(18~ 33 mg/kg)计,碘盐覆盖率为95.4%(1 371/1 437),碘盐合格率为80.3%(1 101/1 371),合格碘盐食用率为76.6%(1 101/1 437)。共检测儿童尿样1 496份、孕妇尿样630份,尿碘中位数分别为224.6、177.1 μg/L,均明显低于2011年的274.6、279.6 μg/L,二者比较差异均有统计学意义(H= 70.10、153.50,P均< 0.05)。儿童和孕妇尿碘处于碘适宜水平的调查县(市、区)所占比例分别为36.7% (11/30)、56.7%(17/30),均高于2011年的6.5%(2/31)、25.8%(8/31),二者比较差异均有统计学意义(χ2= 7.88、5.00,P均< 0.05)。共对8~ 10岁儿童1 552人进行甲状腺检查,甲状腺肿大(简称甲肿)69人,甲肿率为4.4%。
结论新标准含量碘盐能够保证山西省碘缺乏病处于持续消除状态,并且使以学龄儿童为代表的一般人群及以孕妇为代表的重点人群碘营养更加合理。