目的 了解我国胸腔积液标本分离病原菌分布特点及耐药情况.方法 按照全国细菌耐药监测网(CARSS)方案,应用WHONET 5.6软件对2014-2019年所有CARSS成员单位上报的胸腔积液标本分离细菌及药敏结果数据进行分析.结果 2014-2019年胸腔积液标本共分离细菌75 375株,革兰阳性(G+)菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性(G-)菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)6年间的检出率波动在33.7％～43.4％.MRSA对所有抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌;肺炎链球菌对青霉素的耐药率为1.1％～7.6％;大多数肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素有较好的活性,大肠埃希菌对第三代头孢菌素的耐药率呈略微下降的趋势.结论 我国胸腔积液来源细菌检岀率及分布变化不大,且G+菌和G-菌所占比例相当.分离菌对常用抗菌药物呈不同程度的耐药,但部分菌株对部分抗菌药物的耐药率有不同程度的下降.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌需重点监测,指导临床合理用药.