目的探讨在线血容量监测容量指数(VI)、BVM斜率(BVMS)等指标对血液透析患者容量超负荷的诊断价值。方法选取2011年8月至2012年1月河北医科大学第四医院行维持性血液透析治疗患者49例,临床评估均达到干体重,根据透析后30 min生物电阻抗测量结果分为达干体重组(A组)34例和未达干体重组(B组)15例。对B组患者逐渐下调干体重,直至再次测量生物电阻抗结果达正常人群标准时,定为C组(15例)。在透析过程中同时应用在线血容量监测(BVM)观察患者相对血容量变化(ΔBV)。计算超滤率(UFR)、UFR指数、BVMS、VI等指标。并应用ROC曲线分析计算UFR指数、BVMS、VI在诊断容量超负荷时的曲线下面积,寻找诊断容量超负荷的较好指标。结果除UFR指数外(P>0.05),其余2项指标B组均低于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。诊断容量超负荷时的曲线下面积为:VI 0.81(95%CI 0.67~0.90),BVMS 0.79(95%CI 0.65~0.90),UFR指数0.55(95%CI 0.40~0.69)。结论 VI是诊断是否存在容量超负荷的较好指标,当VI低于0.22时提示水负荷较重,可进一步下调干体重。