【摘 要】
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目的 比较飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）与小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）治疗中度近视的疗效，并观察术后角膜后表面曲率变化和干眼发生情况。方法 前瞻性病例对照研究。单中心研究纳入64例（64只眼）中度近视患者，于2019年5月至2020年5月期间接受近视矫正手术，根据选择术式不同分为SMILE组32例（64只眼）和FS-LASIK组32例（64只眼）。所有受试者每
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目的 比较飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）与小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）治疗中度近视的疗效，并观察术后角膜后表面曲率变化和干眼发生情况。方法 前瞻性病例对照研究。单中心研究纳入64例（64只眼）中度近视患者，于2019年5月至2020年5月期间接受近视矫正手术，根据选择术式不同分为SMILE组32例（64只眼）和FS-LASIK组32例（64只眼）。所有受试者每只眼均使用飞秒激光系统进行治疗。随后使用准分子激光器对LASIK组患者进行准分子激光原位角膜磨镶治疗。观察3个月和12个月时的治疗效果，应用Pentacam测量所有患者术前及术后3个月、12个月时角膜后表面曲率和非球面因子Q值，并记录患者双眼的泪膜破裂时间（BUT）和Schirmer I值。最后对结果进行比较分析。结果 本研究纳入的64例患者（平均年龄25.53岁），术前两组患者间的等效球镜度（SE）比较无显著差异（t=-0.720,P=0.473）。在术后3个月时，SMILE组和FS-LASIK组的SE、角膜后表面曲率和非球面因子Q值间的比较，均无显著统计学差异（t分别为0.056、-0.294和-0.543，均P＞ 0.05）; SMILE组和FS-LASIK组近视患者的BUT和表面麻醉性Schirmer I值比较，差异均具有统计学差异（t分别为8.508和7.913，均P ＜0.05）。在术后12个月时，SMILE组和FS-LASIK组的SE、裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、角膜后表面曲率、非球面因子Q值、BUT及表面麻醉性Schirmer I值间的比较，均无显著统计学差异（t分别为0.189、-0.056、0.279、-0.218、0.090、0.511和0.916，均P＞ 0.05）。结论 本研究结果表明，在3个月和12个月的随访中，SMILE和FS-LASIK在矫正中度近视中，均取得了良好的屈光效果，两种术式均具有稳定的角膜后表面形态，且SMILE在减少术后早期干眼发生方面具有明显优势。
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