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目的观察分析不同他汀类药物对ST段抬高性心肌梗死的疗效及其血清PCSK9水平变化。方法选取2015年6月至2017年6月收治的100例急性ST段抬高性心肌梗死患者,回顾性分析所有病例他汀类药物治疗情况,将病例分为A、B 2组,每组50例。A组患者使用阿托伐他汀钙片,20 mg/晚,B组患者使用瑞舒伐他汀钙片,20 mg/晚,分析2组患者血清CRP水平变化、不良反应发生率、不良心血管事件发生率、患者生活质量评分结果及血清PCSK9水平变化。结果治疗前2组患者血清CRP、生活质量评分及血清PCSK9水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4、7 d及30 d 2组患者血清CRP水平均较治疗前升高并逐渐降低,治疗后A组患者血清CRP水平均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后2组患者生活质量评分均高于用药前,用药治疗后B组生活质量评分为74.18±13.16,高于A组(68.69±14.27),差异有统计学意义(P<0.05);A组患者药物不良反应率为6.00%,B组患者不良反应率为10%,A组不良心血管事件发生率为20.00%,B组为8.00%,治疗1周后、治疗后4周后患者血清PCSK9低于治疗前,治疗1周后、治疗后4周后A组患者血清PCSK9均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀与瑞舒伐他汀都有较好的降脂作用,瑞舒伐他汀较阿托伐他汀血脂改善情况好、安全性高、生活质量评分高,治疗效果比阿托伐他汀更优。