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目的：通过改良的锁骨下静脉穿刺的路径，提高穿刺的成功率，减少并发症发生的几率。方法：改良穿刺法于锁骨中、内1／3交界处，触摸第一肋外侧缘，定为穿刺点，垂直向下进针，当针尖接触第一肋外上缘时，略上翘，沿着第一肋外上缘继续进针，深约3cm左右可有突破感，回抽见暗红色血液，即可判断针头已进入锁骨下静脉。为保证导管方向的向心性，置管时针尾略偏向外，并将改良法与传统法的成功率及并发症进行比较。结果：改良穿刺法明显提高了穿刺的成功率，达100％；而按传统的穿刺方法成功率仅为78％。两种方法的穿刺成功率有显著差异，P〈