【摘 要】
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目的研究Fibroscan与APRI诊断年龄>40岁且ALT持续正常的慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的价值。方法对138例符合条件的患者行肝脏活检确定病理分级。测定LSM值及APRI值,分析这
【机 构】
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平煤神马医疗集团总医院感染性疾病科
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目的研究Fibroscan与APRI诊断年龄>40岁且ALT持续正常的慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的价值。方法对138例符合条件的患者行肝脏活检确定病理分级。测定LSM值及APRI值,分析这两种方法诊断2级以上肝纤维化的ROC曲线下面积(F≥2,F0~F1与F2~F4对比),从而判断这两种方法的诊断价值,并将两种方法进行并联实验、串联实验,以研究联合两种方法的诊断价值。结果 Fibroscan诊断2级以上肝纤维化的AUROC为0.880,其cutoff值为6.95 k Pa,敏感度为88.9%,特异性为76.3%。APRI诊断2级以上肝纤维化的AUROC为0.865,其cutoff值为0.58,敏感度为73.3%,特异性为81.7%。两种方法并联诊断2级以上肝纤维化敏感度为97.78%,特异性为68.82%,阳性预测值为60.27%,阴性预测值为98.46%;串联诊断2级以上肝纤维化敏感度为60.00%,特异性为91.40%,阳性预测值为77.14%,阴性预测值为82.52%。结论应用Fibroscan和APRI这两种无创诊断肝纤维化的方法可以较好的诊断年龄>40岁且ALT持续正常的慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度。
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