【摘 要】
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目的 探讨胸乳入路全腔镜(totally endoscopic thyroidectomy,TET)在cT1 N0甲状腺乳头状癌外科治疗中的可行性.方法 回顾性分析2016年3月至2018年6月在陆军军医大学(第三军医
【机 构】
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400038,重庆,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院乳腺甲状腺外科;
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目的 探讨胸乳入路全腔镜(totally endoscopic thyroidectomy,TET)在cT1 N0甲状腺乳头状癌外科治疗中的可行性.方法 回顾性分析2016年3月至2018年6月在陆军军医大学(第三军医大学)西南医院乳腺甲状腺外科完成的287例原发性cT1 N0甲状腺乳头状癌患者临床资料,其中行全腔镜手术治疗(腔镜组)145例,行开放治疗(开放组)142例.对比分析两组患者术中情况、并发症、复发及美容效果.结果 腔镜组与开放组患者一般资料如平均年龄(P=0.283)、性别比例(P=0.344)、肿瘤大小(P=0.265)及病灶分布情况(P=0.872)具有可比性.手术效果方面,针对一侧腺叶切除+一侧中央区清扫患者,腔镜组与开放组中央区淋巴结清扫数目(P=0.847)、转移淋巴结数目(P=0.839)方面无显著差异.腔镜组术中出血量显著少于开放组(P<0.001),而手术时间显著长于开放组(P<0.001).针对双侧腺叶切除+一侧中央区清扫患者,腔镜组与开放组中央区淋巴结清扫数目(P=0.092)、转移淋巴结数目(P=0.241)方面无显著差异.腔镜组术中出血量显著少于开放组(P<0.001),手术时间显著长于开放组P0.05).腔镜组患者术后无1例出血皮下积液及创面感染.在美容效果方面,腔镜组显著优于开放组(P<0.01).两组患者随访时间为(6～30)个月,无1例患者复发.结论 TET治疗cT1 N0甲状腺乳头状癌是安全可行的,TET可作为有美容需求cT1 N0甲状腺乳头状癌者的优选手术方式.
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