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目的
比较韩氏悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)联合舌根射频消融术或舌根牵引术治疗存在舌咽平面阻塞的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。
方法参照多中心临床随机对照试验方法,研究纳入2017年3月至2019年7月在上海3个临床中心就诊的不耐受持续正压通气(CPAP)治疗,且经上气道评估存在包括腭咽和舌咽平面阻塞的中重度OSAHS患者。按手术方式随机(简单随机)分成两组:HUPPP 舌根射频消融术(射频组)、HUPPP 舌根牵引术(牵引组)。所有入组患者完成了整夜多导睡眠监测(PSG)、上气道评估(Friedman分型、Müller试验、CT及头影测量)、术前常规检查,以及Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)和魁北克睡眠问卷(Quebec sleep questionnaire,QSQ)。术后6~12个月复查,再次进行上述所有检查。手术前后各项指标的变化量以术后减去术前数值表示。采用SPSS 20.0统计软件进行统计学处理。
结果共有43例中重度OSAHS患者入组,射频组21例,牵引组22例(失访1例)。所有患者手术总有效率69.05%,其中射频组(61.90%)总有效率略低于牵引组(76.19%),但组间差异不具有统计学意义(=1.003,P=0.317)。两种术式手术前后对患者的睡眠量表评分[ESS(射频组t=2.513,P=0.021;牵引组t=5.581,P