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目的：探讨老年人无症状心肌缺血和心律失常的发生情况和相互关系。方法：回顾性分析１９９６年９月至１９９７年１２月２００例老年患者临床情况和 ２４ ｈ动态心电图资料。结果：几乎所有老年心脏病患者均有窦性心动过缓和房性期前收缩，偶发室性期前收缩和传导阻滞发生率高达６６％和３７％。无症状心肌缺血发生率达１１％，其中以Ⅲ型ＳＴ段压低幅度最大，持续时间最长。 ６７％患者可见心律失常和心肌缺血常互为因果。结论：动态心电图监测可早期发现老年人心律失常和无症状心肌缺血存在，有助于老年冠心病的及早检出，对避免和减少心肌梗死和猝死的危险性具有重要意义。