【摘 要】
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心力衰竭是常见的临床综合征,以呼吸困难、疲乏和容量超负荷为特点,也可出现外周性水肿及肺部啰音.心力衰竭有较高的发病率和病死率,尤其是老年人.许多疾病,如冠状动脉疾病(C
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心力衰竭是常见的临床综合征,以呼吸困难、疲乏和容量超负荷为特点,也可出现外周性水肿及肺部啰音.心力衰竭有较高的发病率和病死率,尤其是老年人.许多疾病,如冠状动脉疾病(CAD)、高血压、瓣膜性心脏病和糖尿病均可引起或导致慢性心力衰竭的失代偿.40%~ 50%的心力衰竭患者为左心室功能保留的舒张性心力衰竭,其总病死率与收缩性心力衰竭相似.初始评估包括病史、体检、胸部X线片、心电图(ECG)和实验室评估,以识别原因或诱因.心尖移位、第三心音和胸部X线片显示静脉充血或间质水肿常有助于识别心力衰竭.若不符合Framingham标准或B型利钠肽(BNP)水平正常,不可能为收缩性心力衰竭.超声心动图通过评估左室射血分数(LVEF),成为收缩性或舒张性心力衰竭的诊断标准.由于CAD为心力衰竭的常见病因,故心力衰竭患者需做缺血性心脏病的评估,尤其是有心绞痛存在时.
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