谷氨酰胺对肝癌切除术患者炎性反应及肺损伤的影响

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目的探讨谷氨酰胺对肝癌切除术患者炎性反应及肺损伤的影响。方法选择2014年1月~2017年1月石家庄市第一医院中心院区收治的101例肝癌患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,其中对照组50例、治疗组51例。两组患者均给予肝脏肿瘤切除术,治疗组予谷氨酰胺治疗,对照组予等量生理盐水,两组患者均治疗7 d。检测并比较两组治疗前后血清白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞所占比值。评价并比较两组治疗前后的Murray肺损伤评分(MLIS)和急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分。结果治疗后,两组血清IL-1、TNF-α水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MLIS评分、APACHEⅡ评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清ALT、AST水平均高于治疗前,然而治疗组血清ALT、AST水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组外周血CD3~+、CD4~+细胞所占比值均高于治疗前,两组外周血CD8~+细胞所占比值均低于治疗前,且治疗组外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞所占比值变化均优于对照组(P<0.05)。结论肝癌切除术患者应用谷氨酰胺,能够明显抑制炎性反应,减轻肺损伤程度,改善肝功能和机体免疫功能,值得在临床上推广应用。
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