神经源性膀胱活动低下儿童生命质量评估和尿动力学研究

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目的 探讨神经源性膀胱活动低下(NUB)学龄儿童肠道膀胱扩大术(ECP术)联合自我清洁间歇导尿(CISC)或单一CISC治疗后生命质量和尿动力学参数改善情况.方法 采用Qualiveen量表对94例NUB学龄儿童进行生命质量评分,并依据尿动力学膀胱功能障碍类型进行ECP术联合CISC或单一CISC治疗,最终对62例(66%)完成1年随访.选取20例无明显排尿异常正常志愿儿童为对照组.结果 与治疗前相比,患儿随访时生命质量缺陷和强制评分均显著降低,膀胱顺应性和最大膀胱压测定容量均显著增加,但是生命质量焦虑和情感评分无显著改善.随访时生命质昔四方面评分均显著高于对照组.未合并反流性上尿路损害(RUUTD)患儿随访时无一例发生RUUTD.合并RUUTD患儿随访时无一例加重,血肌酐均正常,其中80%男性患儿出现不同程度改善,与女性患儿(69%)差异无统计学意义.结论 ECP术和CISC可显著改善NUB学龄患儿尿动力学参数,但Qualiveen生命质量仍较低,需要更有效的治疗方法。

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