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目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴肺动脉栓塞(PE)出现的风险,并观察早期无创正压通气的临床效果。方法:98例AECOPD患者,在住院治疗期间48例患者并发PE,将其作为观察组,余患者作为对照组(50例)。按照随机数法,将观察组患者根据正压通气与否分为观察Ⅰ组(常规低流量氧气伴正压通气,24例)及观察Ⅱ组(常规低流量氧气,24例)。统计98例患者临床治疗资料,Logistics回归法分析COPD患者并发PE的相关危险因素。并比较观察Ⅰ组及Ⅱ组患者住院时间、血气分析、并发症等发生情况。结果:观察组与对照组患者在年龄≥70岁、卧床≥3 d、脑卒中史、深静脉血栓史、动脉栓塞、肺炎、肺心病、下肢水肿、血浆D-二聚体水平方面差异明显(P<0.05);而患者在高血压、糖尿病史、骨折史方面的差异无统计学意义(P>0.05)。经logistics回归分析,其中年龄≥70岁、卧床时间≥3 d、血浆D-二聚体升高、下肢水肿与患者伴发PE密切相关(均P<0.05)。治疗前,对照组患者的Pa O2水平明显高于观察Ⅰ、Ⅱ组,Pa CO2水平及肺动脉压力均明显低于观察Ⅰ、Ⅱ组(均P<0.05),观察Ⅰ、Ⅱ组之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,3组患者的Pa O2水平均显著升高,且对照组明显高于观察Ⅰ、Ⅱ组,观察Ⅰ组明显高于观察Ⅱ组,Pa CO2水平及肺动脉压力均明显降低,且对照组明显低于观察Ⅰ、Ⅱ组(均P<0.05),观察Ⅰ组明显低于观察Ⅱ组(P<0.05)。治疗后,观察Ⅰ组与对照组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05),但均明显低于观察Ⅱ组(均P<0.05)。结论:对于COPD患者,卧床≥3 d、血浆D-二聚体升高、下肢水肿为伴发肺动脉栓塞的危险因素,对此类患者宜早期检查并预防PE发生。对于伴发PE的患者行早期无创正压通气治疗可获得较好临床效果,适宜临床中推广应用。