【摘 要】
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目的探讨气管插管-使用肺表面活性物质(PS)-拔管后使用持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年12月该院收治的NRDS患儿
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目的探讨气管插管-使用肺表面活性物质(PS)-拔管后使用持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年12月该院收治的NRDS患儿106例,根据病情程度和家长意见分为试验组和对照组,每组53例。对照组给予保温、氧疗,监测体温、呼吸、心率、血压、动脉血气,保证液体和营养供应,维持内环境稳定,CPAP、沐舒坦、纠正酸中毒、预防或控制感染、营养、支持等综合治疗;试验组在此基础上给予气管插管-使用PS-拔管后使用CPAP治疗。观察并比较两组患儿应用PS后2、4、6 h血气指标的变化,用药后2 h患儿呻吟、呼吸困难、紫绀及三凹征等症状缓解情况,通过血氧饱和度变化及胸部X线改变判断临床疗效。结果两组患儿在应用PS后2、4、6 h血气指标改善明显,动脉血血氧分压(PO2)明显上升,动脉血二氧化碳分压(PCO2)明显下降,PH及动脉血碱剩余(BE)明显改善,用药后1 h患儿呻吟、呼吸困难、紫绀及三凹征等症状有所缓解,血氧饱和度明显提高,胸部X线改变明显,透过度明显增强。试验组:显效31例,有效20例,无效2例,总有效率为96.2%;对照组:显效20例,有效18例,无效15例,总有效率为71.7%。两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管-使用PS-拔管后使用CPAP治疗NRDS可以明显改善肺通气及换气功能,改善肺顺应性,有效提高肺氧合能力,为抢救生命赢得了治疗时间,大大提高了救治成功率,减少并发症,可明显改善其转归,另一方面降低了医疗消费的总开支,提高了患儿生命质量,减轻了家庭负担。
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