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患者男,59岁,2007年6月开始出现双下肢乏力,以活动后明显,伴纳差,体重下降。到多家医院检查,无异常发现。3个月前开始出现双下肢水肿,晨轻暮重,伴腹泻,并乏力、纳差加重、体重减轻明显。2008年6月到某医院就诊检查心脏超声提示:重度肺动脉高压伴重度三尖瓣反流,右房右室增大,少量心包积液。