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目的 :分析股骨近端锁定接骨板(LPFP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及双极人工股骨头置换(BPH)治疗高龄老年人股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:回顾性分析2011年6月至2016年8月采用LPFP、PFNA内固定及BPH治疗的75岁以上高龄股骨粗隆间骨折86例患者临床资料,LPFP组男10例,女16例;年龄(72.54±4.78)岁;EvansⅡ型5例,Ⅲ型12例,Ⅳ型9例。PFNA组男17例,女22例;年龄(74.41±5.65)岁;EvansⅡ型11例,Ⅲ型18例,Ⅳ型10例。BPH组男9例,女12例;年龄(76.23±6.97)岁;EvansⅡ型1例,Ⅲ型10例,Ⅳ型10例。病程2~3个月。比较3组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率和髋关节功能Harris评分。结果:术后患者伤口愈合良好,无并发症发生。84例获得随访,2例失访(随访率为97.6%)。随访时间22~41个月,平均26.3个月。手术时间及住院时间比较中,BPH组比LPFP组和PFNA组明显缩短(F=19.782,21.981;P<0.05);术中出血量的比较中,BPH组比PFNA组和LPFP组明显减少(F=12.976,P<0.05);PFNA组与LPFP组比较差异无统计学意义(t=10.879,P>0.05)。术后并发症发生率的比较中,LPFP组较PFNA组和BPH组高(F=30.976,P<0.05);PFNA组与BPH组比较差异无统计学意义(χ~2=9.902,P>0.05)。术后1年髋关节功能Harris评分的比较中,PFNA组和BPH组均优于LPFP组(F=19.692,P<0.05),而PFNA组与BPH组比较差异无统计学意义(t=4.971,P>0.05)。结论:对于全身情况较差的高龄患者(>75岁),BPH手术时间短,术后并发症少,是最优的选择。对于单纯的股骨粗隆间骨折患者,PFNA也具有明显的优势,术者可根据情况选择。对于高龄的股骨粗隆间骨折患者,不建议应用LPFP。