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目的 探讨应用分期手术治疗高能量Pilon骨折的临床疗效方法 36例高能量Pilon骨折应用分期手术治疗,患者人院后一期行腓骨骨折切开整复内固定及跟骨牵引,10～14天软组织情况改善后二期行胫骨关节面整复固定.伤后至胫骨关节面手术时间为10～14天,平均12天.结果 32例患者获得随访8～36个月,平均17.3个月,采用Mazur等提出的踝关节症状与功能评分系统进行评分,优18例,良9例,可4例,差1例,优良率84.3%.结论 分期手术有利于消肿及二期手术时胫骨关节面的复位,可降低术后感染及皮肤坏死等并发症的发生。