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目的分析肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗妇科恶性肿瘤来源腹膜转移癌的围手术期安全性、疗效及预后相关因素。方法筛选出接受CRS联合HIPEC治疗妇科恶性肿瘤来源腹膜癌患者24例。术中评估所有患者腹膜癌转移指数及肿瘤细胞减灭程度。术后第1、7天对所有患者进行血常规、肝肾功能及电解质生化检查,记录其实验室检查结果及所有患者胃肠道功能恢复情况、切口愈合情况等。分析并讨论影响患者生存期的独立因素及其相关性。结果 24例患者共接受25次CRS联合HIPEC治疗,术中评估腹膜癌指数为4~32分(中位数18分)。细胞减灭程度评分0分2例(8.33%),1分13例(54.17%),2分5例(20.83%),3分4例(16.67%)。死亡16例(66.67%),带瘤生存5例(20.83%),无瘤生存患者3例(12.50%)。患者总体生存期为31.47个月。第6、12、18、24、48个月生存率分别为83%、64%、48%、16%、13%。无术后30 d内死亡病例,6例(25.2%)患者发生1~2级术后并发症,4例微小瘘,1例腹壁切口开大,1例腹部脓肿;4例(16.7%)发生3级术后并发症,3例大瘘,1例引流口感染;4例(16.7%)发生4级术后并发症,2例出血,2例大瘘。年龄<55岁和≥55岁患者的中位生存期分别为40.99个月和21.84个月。PCI≤20和PCI>20患者的中位生存期分别为39.29个月和18.27个月。CCR 0~1、CCR 2~3患者的中位生存期分别为37.57个月和14.78个月。多因素分析结果示CCR及PCI与预后有关;患者年龄、腹膜癌阶段、淋巴结状态、灌注化疗药物及腹腔积液量均与预后无相关性(P>0.05)。结论 CRS联合HIPEC治疗可使部分妇科恶性肿瘤来源腹膜癌患者受益,围手术期严重不良事件发生有待进一步改善。