内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的效果及术后病理分析

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目的 探讨并评估内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)及癌前病变的价值,分析术前与术后病理结果的差异。方法 选取2020年1月至2022年5月于南京医科大学附属江宁医院消化内科住院的EGC或癌前病变患者57例,术前均予胃镜活检病理诊断,给予ESD治疗。分析治疗的效果、手术时间、住院时间、术后并发症,对比术前与术后病理结果的差异。结果 57例患者共切除病灶63个,病灶直径0.6~9.0 cm,整块切除率98.41%(62/63),完整切除率95.24%(60/63),治愈性切除率93.65%(59/63),平均手术时间(2.2±1.6)h,平均住院时间(9.3±2.9)d。术前活检与术后病理诊断结果总符合率60.32%(38/63),完全一致率46.03%(24/63)。术后并发出血1例,于内镜下成功止血;发热4例,恶心伴腹痛1例,均经对症处理后好转。结论 ESD治疗EGC及癌前病变安全、有效,并发症少。术前活检病理不完全等同于术后病理结果,通过ESD可完整切除病灶并进一步行病理学评估,从而减少误诊、漏诊发生。
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