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目的探讨大量输血前后血清钾的变化和输血后高血钾症的影响因素。方法回顾性分析非挤压伤患者大量输血的临床资料将其设为大量输血组，选择同期外伤无输血患者作为对照组，采用血液生化分析仪分析输血前后血钾变化的规律及影响因素。结果手术和输血前后两组血清钾水平无明变化，但术后12小时内大量输血组的高钾血症发生率高于非输血组的血钾水平，而12h后两组高血钾的发生率无明显差异（P>0.05）。Logistic回归分析显示术前高血钾（OR=2.83，P=0.038）和术后低pH值（OR=0.029，P=0.021）是导致术后高钾血症的主要原因，而与大量输血治疗无明显相关性。结论非挤压伤患者大量输血并不是导致高钾血症发生的直接原因，输血前后的血钾变化应及时监测，出现高血钾要及时纠正。