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目的
总结机器人辅助根治性膀胱切除术(robotic assisted radical cystectomy，RARC)的手术经验，评估其安全性及可行性。
方法回顾性分析2013年1月至2015年12月收治的35例膀胱癌患者的临床资料，男34例，女性1例。年龄46岁～78岁，中位年龄65岁。35例均行RARC，其中行输尿管皮肤造口2例，回肠膀胱26例，原位新膀胱7例。记录手术时间、出血量、输血率、术后通气时间、术后住院时间、围手术期并发症、复发时间、死亡时间及死亡原因等临床指标。
结果本组35例手术均顺利完成，无中转开放手术。手术时间分别为：输尿管皮肤造口(315.0±106.1)min，回肠膀胱(443.2±93.2)min，原位新膀胱(488.3±80.6)min。出血量为100～500 ml，平均(260.0±108.6)ml，其中5例术中输红细胞悬液400 ml，输血率为14.2%。术后通气时间1～7 d，平均(3.1±1.6)d。胃管拔除时间2～10d，平均(4.2±2.2)d。引流管拔除时间4～25 d，平均(10.8±5.1)d。术后住院时间6～25 d，平均(12.4±5.2)d。术后病理分期：<T2期17例，T2期8例，T3期10例；N0期31例，N1～2期4例；均无远处转移。术后并发症：麻痹性肠梗阻4例，淋巴漏5例，给予留置胃肠减压管、补充白蛋白等治疗后治愈。随访4～46个月，平均16.6个月，远处转移复发4例，死亡3例，术后1年的总生存率为89.5%，无复发生存率为95.7%，疾病特异性生存率为95.7%。
结论根据初期手术经验及手术疗效，我们认为RARC具有创伤小、术后恢复快及并发症发生率低等特点，是一种安全可行的手术方式。