门静脉高压致食管静脉曲张破裂出血风险评价

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根据临床内镜表现肝硬化上消化道出血可分为静脉曲张性出血(variceal bleeding,VB)和非静脉曲张性出血(nonvaricealbleeding,NVB).以往认为食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的原因,但随着急诊胃镜的广泛开展,逐渐发现肝硬化门脉高压并出血的原因中非食管静脉曲张破裂出血的因素,如消化性溃疡、门脉高压性胃病,急性出血糜烂性胃炎、反流性食管炎,也是引起出血不容忽视的病因.国内报导静脉曲张性出血占肝硬化上消化道出血的 43.2%~ 80%,门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)出血占 12.2%~28.9%,消化性溃疡(peptic ulcer,PU)出血占 10.6%~23.8%,其它原因占 4.3~7.6%.
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