老年人 “心病 ”的中药调治
　　吕 斌
　　
　　人至60岁以后，由于机体内环境的变化，及对外在环境改变的不适应，往往会出现心态的异常变化，直接影响身体健康。
　　中医学认为，不同情志变化是不同脏腑精气不足的反映，老年人的各种心态变化，除受相应的社会、家庭因素影响外，亦和相关脏腑的内在病理变化有关。故在心理治疗的同时，要注重相关脏腑的药物调理，可从以下治疗入手：
　　情绪不稳宜滋肾平肝
　　一些老年人性格不够稳定，情绪容易变化，表现为主观自信、急躁易怒、喜怒无常，或保守、固执。这固然与自身经历所形成的某种独特心理模式有关，但之所以在老年之后表现尤为突出，和人老之后肾精日亏，肝肾两虚，阴虚阳亢有关。肝脏主藏血，肾主藏精，精血相生。人过半百“精耗血衰”，则肝阳亢盛，故出现情志的异常变化。中医调治宜滋补肝肾，平肝潜阳，可服用中成药杞菊地黄丸，每日早晚各服1次，每次1丸，连服30天。
　　情志抑郁宜健脾疏肝
　　一些老年人情志变化以抑郁为主，常常自卑、自怜、孤独、忧郁、失落，有老朽感，甚至有死期将至感，心灰意冷，怕癌怕病，猜疑他人。从中医角度看，多为肝郁脾虚所致。肝气郁滞，气机不畅则心情难以畅愉；脾土虚损，气血化生不足，心失所养，神气难强，故一派失魂落魄之象。脾虚运化失常，及湿滞化生为痰，痰蒙心窍亦会出现上述心态。治疗宜疏肝理气，健脾化痰，可服用中成药逍遥丸，每日早晚各服1次，每次6克，连服30天。
　　老年人的病态心理，病情多缠绵，治疗宜在总的辩证明确后，守方坚持治疗，不可心急求快，药物宜平和安全为要。
　　
　　如何自我监测血糖
　　鄢盛恺
　　
　　糖尿病患者需要定期监测血糖水平来调整药物剂量。对于行动不便或离医院较远的患者，专门去医院抽血检查血糖水平显得十分不便，这时就可用微量血糖仪进行血糖的自我监测。血糖仪使用前，应在专业人员的培训下，学会正确的使用方法，了解可能影响检测结果的因素以及试纸的保存方法。每次检测前应检查试纸型号是否与仪器相配，试纸是否过期或变质，定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性。
　　使用口服降糖药的患者，在开始调整剂量的前两周，每周应连续测3天空腹、餐后2小时和睡前血糖，以便了解不同时间内血糖的控制情况，确定适宜的药物剂量。血糖稳定后，可以每周测1天空腹、睡前和餐后2小时血糖。使用胰岛素的患者，应测早晨空腹血糖、餐前及餐后2小时血糖以及睡前血糖，必要时尚需测定午夜血糖。血糖波动大或合并有其他疾病如发热时，应增加血糖测定次数；血糖比较稳定时，可酌情减少测定次数。
　　自我监测血糖的操作方法：
　　（1） 先用清水清洁双手，准备好血糖仪、试纸、采血笔、采血针等物品。
　　（2） 按下主开关，调整血糖仪的代码使其与您现在使用的试纸代码相同。
　　（3） 用乙醇（酒精）消毒采血的手指。
　　（4） 手臂下垂30秒，以便使血液充分流到手指。
　　（5） 将采血针装入采血笔中，根据手指皮肤厚度选择穿刺深度，刺破手指取适量指血。
　　（6） 将足量指血滴入试纸圆形测试孔。
　　（7） 仪器例计数后从血糖仪上读出血糖值，并记录监测时间和血糖徝。
　　注意事项
　　使用血糖仪自我监测需要注意什么？
　　便携式血糖仪使用毛细血管血，其测定值比实验室生化仪测定的血清或血浆血糖值高10%—15%。
　　定期应用标准试纸条可质量控制溶液进行测试，来校正血糖仪是否准确。
　　采集足够的血液，尽量覆盖全部圆形测试孔。
　　血糖试纸超过有效期，手指消毒乙醇（酒精）未干，未将血糖仪代码调到和试纸一样时，都会影响检测的准确性。
　　定期清洁和保养机器，清除血渍、布屑、灰尘等。