【摘 要】
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目的 探讨降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部细菌感染诊断中的价值,以期为临床诊断和治疗提供参考.方法 回顾性分析2020年2月至12月北京大学首钢医院收治的126例确诊为COPD合并肺部细菌感染患者的临床资料,根据临床肺部感染评分(CPIS)分为轻症组(98例)与重症组(28例).比较两组患者的临床特征、PCT、NLR、PLR水平;采用多因素Logistic回归分析影响COPD患者合并重症肺部细菌感染的独立危险因素,
【机 构】
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北京大学首钢医院急诊科,北京 100043
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目的 探讨降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部细菌感染诊断中的价值,以期为临床诊断和治疗提供参考.方法 回顾性分析2020年2月至12月北京大学首钢医院收治的126例确诊为COPD合并肺部细菌感染患者的临床资料,根据临床肺部感染评分(CPIS)分为轻症组(98例)与重症组(28例).比较两组患者的临床特征、PCT、NLR、PLR水平;采用多因素Logistic回归分析影响COPD患者合并重症肺部细菌感染的独立危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、NLR、PLR单独检测和联合检测在COPD合并重症肺部细菌感染中的诊断价值.结果 重症组患者喘息、发绀占比及PCT、NLR、PLR水平均显著高于轻症组;多因素Logistic回归分析结果显示,发绀、PCT、NLR、PLR水平均是影响COPD患者合并重症肺部细菌感染的独立危险因素(OR=3.655、6.994、4.512、4.556,均P<0.05);PCT、NLR、PLR联合诊断的ROC曲线下的面积(AUC)、灵敏度、特异度、约登指数均显著高于PCT、NLR、PLR单独诊断(均P<0.05).结论 相较于COPD患者合并轻症肺部细菌感染,COPD合并重症肺部细菌感染更容易出现发绀、喘息的临床特征,PCT、NLR、PLR水平更高,且发绀、PCT、NLR、PLR水平均是COPD患者合并重症肺部细菌感染的独立危险因素,PCT、NLR、PLR联合检测具有更高的临床诊断价值.
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