目的探讨血同型半胱氨酸(HCY)和2型糖尿病合并非乙醇性脂肪肝的关系。方法收集177例2型糖尿病住院病人,其中单纯2型糖尿病病人87例(A组),合并非乙醇性脂肪肝病人90例(B组)。记录性别、年龄、病程,测量身高、体质量、腰围、臀围、血压,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HCY和24h尿蛋白定量。比较两组病人以上临床特征,并对2型糖尿病合并非乙醇性脂肪肝的危险因素进行二分类Logistic逐步回归分析。结果 B组的BMI、WHR、HbA1c、ALT、TG和HCY均高于A组,差异有统计学意义(t=2.054~3.793,P<0.05)。TG和HCY进入回归方程,二者水平升高,2型糖尿病合并非乙醇性脂肪肝的发病风险升高(OR=2.000、1.268)。结论 2型糖尿病合并非乙醇性脂肪肝病人的血HCY水平较单纯2型糖尿病病人升高,高HCY血症是2型糖尿病合并非乙醇性脂肪肝的独立危险因素。