【摘 要】
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目的:探讨壳聚糖联合纳米银对宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)患者环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗后创面恢复的影响.方法:选择2020年9月至2021年5月江苏大学第四附属医院收治并经LEEP治疗后病理确诊为HSIL且切缘阴性的患者160例,随机均分为4组,每组40例,分别为对照组、壳聚糖组、纳米银组和联合组(壳聚糖联合纳米银);除对照组外,其余
【机 构】
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江苏大学第四附属医院妇产科,江苏 镇江212001
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目的:探讨壳聚糖联合纳米银对宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)患者环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗后创面恢复的影响.方法:选择2020年9月至2021年5月江苏大学第四附属医院收治并经LEEP治疗后病理确诊为HSIL且切缘阴性的患者160例,随机均分为4组,每组40例,分别为对照组、壳聚糖组、纳米银组和联合组(壳聚糖联合纳米银);除对照组外,其余组分别相应用药2次/周,共8次.观察各组患者术后2月内创面情况、术后2周阴道分泌物清洁度和并发症等.采用ELISA法检测术前和术后1、2、3、4周宫颈分泌物中TNF-α、IL-6、IL-8和高迁移率族蛋白1(high-mobility group box 1 protein,HMGB1)等炎症因子含量.结果:与对照组、壳聚糖组和纳米银组比较,联合组阴道排液消失时间、创面脱痂时间和创面愈合时间均明显缩短(P均<0.05);与对照组、壳聚糖组比较,联合组术后下腹痛和脓性分泌物发生率均明显降低(P均<0.05);与对照组、壳聚糖组比较,联合组术后1、2、3、4周HMGB1、TNF-α、IL-6和IL-8含量均显著降低(P均<0.05);与纳米银组比较,联合组HMGB1(术后1、2、4周)、TNF-α(术后1、2、3、4周)、IL-6(术后1、2、3周)和IL-8(术后1、3、4周)含量均显著降低(P均<0.05).结论:壳聚糖和纳米银联合使用既可以促进LEEP治疗后宫颈创面愈合又能预防术后并发症.
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近年来,肺脏超声已经成功用于新生儿肺部疾病的诊断和鉴别诊断,对早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasis,BPD)预测和诊断也具有一定价值.对出生后存在呼吸困难的极早产和超早产儿,如肺部病变迟迟(如至出生2周后)不恢复则日后发展为BPD的概率显著增大.肺脏超声对早期BPD诊断较为困难,但对晚期BPD有一定诊断价值,其主要超声影像学特点包括虫蚀样胸膜线异常、肺间质综合征和囊泡充气征等.本文对此予以简介.
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支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)作为小胎龄早产儿的常见并发症,不仅造成了临床上的救治困难,也增加了这些早产儿罹患呼吸系统疾病的可能性.运用儿童肺功能检测技术观察BPD早产儿肺功能特点,可为临床治疗提供参考.本文对BPD患儿肺发育特点、肺功能特点及通过肺功能测试指标预测BPD等方面进行综述.
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