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眩晕症是临床常见的一种症状，病因复杂，发作时间长短不一。2005年6月～2010年6月收治眩晕症患者84例，现将护理体会报告如下。
临床资料
本组患者84例，男36例，女48例；年龄22～78岁，平均46.60岁。真性眩晕37例，假性眩晕47例。最后临床诊断结果：椎基底动脉供血不足25例，腔隙性脑梗塞9例，高血压16例，低血压3例，高脂血症6例，糖尿病3例，内耳眩晕症7例，血管迷走性晕厥2例，再生障碍性贫血2例，眼源性眩晕3例，心源性脑缺血综合征1例，脑出血1例，颅内占位1例，颈椎病5例。
经过治疗及护理，84例患者中，有效70例(83.3%)，好转6例(7.2%)，无效8例(9.5%)，总有效率90.5%。
护理体会
观察：所谓眩晕，即目眩头晕。眼花视物不清或昏暗发黑为眩；自身旋转或周围物体旋转，难以保持身体平衡者为晕。眩晕常同时并见，故通称为眩晕。临床常把眩晕分为真性与假性两大类［1］。真性眩晕通常有明显的旋转感，多数系前庭神经，本体觉或眼的疾患所引起，故可细分为前庭性、本体感觉障碍性或眼性眩晕；假性眩晕多数没有明确的眩转感，所谓“晕晕乎乎”，“慢晕”，患者自述眩晕但很少进一步描述。假性眩晕主要是由全身系统性疾病引起。护理眩晕病患，首先要观察患者的意识状态、眩晕程度。如能否行走、能否变换体位、能否睁眼，对声光刺激的反应。其次要观察眩晕患者的伴发症状，有无面色苍白，紫绀，呼吸粗重或费力、出汗，有无恶心、呕吐等。
询问：接触患者，经过短暂迅速的用心观察之后，要根据患者的具体情况，有的放矢的询问，询问大致有以下几个要点：①发病前的情况：主要了解有无诱发因素，如劳累、失眠、精神情绪不佳，烟酒过度，以及平时的健康状态等。②发作时的情况，是在什么状态，什么体位时发病，与体位姿势变化的相关性。有无旋转感，可否耐受，自我意识是否始终清醒，以前是否有过类似发作。此次起病的时间：夜间、晨起或白天，是突然起病或是缓慢发病。③发作时的感觉情况：有无耳鸣、耳闷、耳聋；有无眼前金花、黑蒙、复视或视力减退；有无心悸。如有心悸症状应进一步问明心悸与头晕的先后顺序。有无腹痛、腹泻，有无颈肩部的痛疼，麻木不适。有无头痛、乏力、肢体活动障碍及语言构音障碍等。
监测：首先是生命基本体征的监测，有无发热或体温过低。脉搏的快慢，强弱及节律。呼吸的频率、节律深浅及呼吸的声音，血压是否过高或过低。其次要察看患者的眼睛，有无眼球震颤及震颤方向。瞳孔大小，两侧是否对称，对光反射情况。在监测生命体征的整个过程中，要注意患者的意识状态及心理状态。对诊察护理是否合作等［2］。
评估：接触患者并对其进行简单的询问及检查之后，即可做出大致的评估。①风险评估，有无危及生命的心脑疾患、出血性疾患、药物、食物中毒等；②眩晕的程度，生活能否自理。③是真性眩晕或是假性眩晕；④是急性眩晕或是慢性眩晕。⑤是发作期或是发作间歇期。⑥再次发作眩晕的可能性是否存在。⑦是器质性或是功能性。⑧引起眩晕的原发疾病。一般而言，急性发作的严重眩晕，如若出现较长时间的意识障碍不能恢复，并出现生命基本体征的明显异常，提示病情危重。体温过高提示感染性疾病或颅内出血等情况；体温过低要注意心脏功能状态及末稍循环情况，同时伴有血压下降要注意有无休克。严重心悸、心律失常者要考虑心源性眩晕。呼吸节律、频律改变要注意代谢性、精神性以及颅脑病变，瞳孔两侧不等伴肢体肌力改变时，要注意急性脑血管病或颅内占位，眩晕发作与头颈部位置转动有明显关系者，应考虑颈椎病。有贫血貌的患者，因眩晕就诊者要考虑血液病。伴有明显紧张、焦虑、眩晕不重而主诉多而复杂者，应考虑神经官能症。眩晕反复发作，伴恶心呕吐，明显耳鸣，耳聋进行性加重者，考虑为内耳眩晕综合征。突然发作较剧烈的眩晕。伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等症状，年龄40岁以上，持续眩晕时间较长，多见于椎基底动脉供血不足及其他脑血管性眩晕。
施护：眩晕症患者病情复杂多样，涉及到多学科、多病种。但只要做出了上述大致的评估，既可做到心中有数，对症施护。①积极寻找辨别原发病，针对不同的病因给予相应的护理。②对于暂无生命危险的急性发作性眩晕患者，应尽量保持患者安静，避免不必要搬动，不是特别急需的检查，亦应暂缓。③重症患者恶心呕吐时，要及时给予协助，对于意识障碍的患者，要去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐引起窒息，若发病72小时，仍不能进食，可考虑鼻饲，以保证入量及营养。④对有恐惧感的患者，身旁要有人陪护，加强与患者的语言沟通，多加安慰，消除患者顧虑，使其精神放松，情志安定。对于眩晕持续时间较长并急于康复的患者，应耐心劝导，使其耐心沉着，不灰心不放弃，树立起康复的信心。⑤患者室内光线要稍暗，保持适宜的温度与湿度，减少燥音，治疗时间要相对集中，合理调节输液速度，注意保暖。⑥眩晕患者常伴发胃肠功能紊乱，因此应给予易消化富有营养的食物，少量多餐，并食用一定量的蔬菜及水果，增加维生素摄入，保持大便通畅，忌烟酒及辛辣刺激食物。⑦保持充分的休息时间，眩晕患者虽有较长时间卧床，但因疾病、情绪等因素的影响，导致睡眠质量下降，进而影响临床治疗效果。应通过心理疏导或药物辅助，改善患者睡眠状况。⑧发作间歇期，患者外出要有人陪伴，避免发生意外情况。
参考文献
1 罗焕球.老年眩晕151例的临床护理.中国误诊学杂志,2010,32(10):8033.
2 鲁佑渝.脑炎性晕厥.医师进修杂志,2002,25(9):7-8.
临床资料
本组患者84例，男36例，女48例；年龄22～78岁，平均46.60岁。真性眩晕37例，假性眩晕47例。最后临床诊断结果：椎基底动脉供血不足25例，腔隙性脑梗塞9例，高血压16例，低血压3例，高脂血症6例，糖尿病3例，内耳眩晕症7例，血管迷走性晕厥2例，再生障碍性贫血2例，眼源性眩晕3例，心源性脑缺血综合征1例，脑出血1例，颅内占位1例，颈椎病5例。
经过治疗及护理，84例患者中，有效70例(83.3%)，好转6例(7.2%)，无效8例(9.5%)，总有效率90.5%。
护理体会
观察：所谓眩晕，即目眩头晕。眼花视物不清或昏暗发黑为眩；自身旋转或周围物体旋转，难以保持身体平衡者为晕。眩晕常同时并见，故通称为眩晕。临床常把眩晕分为真性与假性两大类［1］。真性眩晕通常有明显的旋转感，多数系前庭神经，本体觉或眼的疾患所引起，故可细分为前庭性、本体感觉障碍性或眼性眩晕；假性眩晕多数没有明确的眩转感，所谓“晕晕乎乎”，“慢晕”，患者自述眩晕但很少进一步描述。假性眩晕主要是由全身系统性疾病引起。护理眩晕病患，首先要观察患者的意识状态、眩晕程度。如能否行走、能否变换体位、能否睁眼，对声光刺激的反应。其次要观察眩晕患者的伴发症状，有无面色苍白，紫绀，呼吸粗重或费力、出汗，有无恶心、呕吐等。
询问：接触患者，经过短暂迅速的用心观察之后，要根据患者的具体情况，有的放矢的询问，询问大致有以下几个要点：①发病前的情况：主要了解有无诱发因素，如劳累、失眠、精神情绪不佳，烟酒过度，以及平时的健康状态等。②发作时的情况，是在什么状态，什么体位时发病，与体位姿势变化的相关性。有无旋转感，可否耐受，自我意识是否始终清醒，以前是否有过类似发作。此次起病的时间：夜间、晨起或白天，是突然起病或是缓慢发病。③发作时的感觉情况：有无耳鸣、耳闷、耳聋；有无眼前金花、黑蒙、复视或视力减退；有无心悸。如有心悸症状应进一步问明心悸与头晕的先后顺序。有无腹痛、腹泻，有无颈肩部的痛疼，麻木不适。有无头痛、乏力、肢体活动障碍及语言构音障碍等。
监测：首先是生命基本体征的监测，有无发热或体温过低。脉搏的快慢，强弱及节律。呼吸的频率、节律深浅及呼吸的声音，血压是否过高或过低。其次要察看患者的眼睛，有无眼球震颤及震颤方向。瞳孔大小，两侧是否对称，对光反射情况。在监测生命体征的整个过程中，要注意患者的意识状态及心理状态。对诊察护理是否合作等［2］。
评估：接触患者并对其进行简单的询问及检查之后，即可做出大致的评估。①风险评估，有无危及生命的心脑疾患、出血性疾患、药物、食物中毒等；②眩晕的程度，生活能否自理。③是真性眩晕或是假性眩晕；④是急性眩晕或是慢性眩晕。⑤是发作期或是发作间歇期。⑥再次发作眩晕的可能性是否存在。⑦是器质性或是功能性。⑧引起眩晕的原发疾病。一般而言，急性发作的严重眩晕，如若出现较长时间的意识障碍不能恢复，并出现生命基本体征的明显异常，提示病情危重。体温过高提示感染性疾病或颅内出血等情况；体温过低要注意心脏功能状态及末稍循环情况，同时伴有血压下降要注意有无休克。严重心悸、心律失常者要考虑心源性眩晕。呼吸节律、频律改变要注意代谢性、精神性以及颅脑病变，瞳孔两侧不等伴肢体肌力改变时，要注意急性脑血管病或颅内占位，眩晕发作与头颈部位置转动有明显关系者，应考虑颈椎病。有贫血貌的患者，因眩晕就诊者要考虑血液病。伴有明显紧张、焦虑、眩晕不重而主诉多而复杂者，应考虑神经官能症。眩晕反复发作，伴恶心呕吐，明显耳鸣，耳聋进行性加重者，考虑为内耳眩晕综合征。突然发作较剧烈的眩晕。伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等症状，年龄40岁以上，持续眩晕时间较长，多见于椎基底动脉供血不足及其他脑血管性眩晕。
施护：眩晕症患者病情复杂多样，涉及到多学科、多病种。但只要做出了上述大致的评估，既可做到心中有数，对症施护。①积极寻找辨别原发病，针对不同的病因给予相应的护理。②对于暂无生命危险的急性发作性眩晕患者，应尽量保持患者安静，避免不必要搬动，不是特别急需的检查，亦应暂缓。③重症患者恶心呕吐时，要及时给予协助，对于意识障碍的患者，要去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐引起窒息，若发病72小时，仍不能进食，可考虑鼻饲，以保证入量及营养。④对有恐惧感的患者，身旁要有人陪护，加强与患者的语言沟通，多加安慰，消除患者顧虑，使其精神放松，情志安定。对于眩晕持续时间较长并急于康复的患者，应耐心劝导，使其耐心沉着，不灰心不放弃，树立起康复的信心。⑤患者室内光线要稍暗，保持适宜的温度与湿度，减少燥音，治疗时间要相对集中，合理调节输液速度，注意保暖。⑥眩晕患者常伴发胃肠功能紊乱，因此应给予易消化富有营养的食物，少量多餐，并食用一定量的蔬菜及水果，增加维生素摄入，保持大便通畅，忌烟酒及辛辣刺激食物。⑦保持充分的休息时间，眩晕患者虽有较长时间卧床，但因疾病、情绪等因素的影响，导致睡眠质量下降，进而影响临床治疗效果。应通过心理疏导或药物辅助，改善患者睡眠状况。⑧发作间歇期，患者外出要有人陪伴，避免发生意外情况。
参考文献
1 罗焕球.老年眩晕151例的临床护理.中国误诊学杂志,2010,32(10):8033.
2 鲁佑渝.脑炎性晕厥.医师进修杂志,2002,25(9):7-8.