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摘 要 做好各期乳腺护理，是确保女性平安度过人生每一段的重要环节。笔者阐述女性幼儿期、青春期、月经期、妊娠期、哺乳期及老年期乳腺生理改变及护理要点，为社区医生进行健康教育及提高全民健康知识宣传提供基本素材。
幼儿期：为新生儿洗澡或查体时注意有无皮肤破溃、脓疱，除增大的始基乳腺外有无其他异常结节。如一切正常，洗澡后擦干皮肤即可，切忌挤压新生儿奶头，以防新生儿乳腺感染。
青春期：此期若出现一侧或双侧或某部位特别突起时，家长应及时带女童到乳腺科就诊，以尽早发现乳腺发育异常。男童此期内可见乳腺较前突出，乳头下可触及钮扣大小的硬结，有轻度触痛，一般1～1.5年内此发育现象消失，不需任何处理。1.5年后若此发育现象持续发展，则属病理改变，家长应带领男孩及早就医，警惕“男性乳腺肥大症”。此期护理要点如下：①发育期特有的腺纤维痛，不必做特殊处理，少吃辛辣食物，可正常学习生活，疼痛严重时适当休息。随着年龄的增长，疼痛可减轻。②由于青春期乳房尚未发育成熟，不必戴乳罩，防止过早束胸, 影响乳腺和乳头的发育。待乳房外观完全发育成熟定型后再戴乳罩，以固定支托乳房，防止行走时乳房震荡带来的不适。③注意站姿和坐姿，站和坐时上身挺直，含胸驼背不利于乳腺发育；写字时不要歪斜一侧身体，劳动时不要长期一侧用力，以免造成双侧胸大肌不等大，使乳腺大小不对称，影响体形美。睡眠时，不要俯卧位，防止乳腺受压而影响形态发育。④劳动或体育时，注意保护乳房，避免撞击或挤压；加强局部肌肉训练，适当做扩胸运动和俯卧撑等。⑤避免乳房受到的外来刺激，不让别人玩摸乳房，避免带来心理异常。⑥不可为减重刻意节食，适量的蛋白摄入可使胸部脂肪量增加，能使乳房发育丰满。
月经期：女孩自觉乳腺发胀、质韧，触之呈小结节状，乳腺体积较大，不时伴有轻微疼痛和压痛，月经来潮后，疼痛减轻或消失。
经后期：进入月经期后，如果月经不规律或乳腺有自觉症状，应做乳腺检查，以尽早发现乳腺问题。此期护理：保持心情愉快，家长及学校应及时发现青春期女孩的心理问题并及时加以疏导，防止由于气血不畅导致的乳腺发育问题。此期如果发现乳头没有同步向前向外生长，采用十字操法护理：双手拇指或食指于乳头上下、左右方向牵拉，以辅助乳头向外生长发育，防止乳头凹陷。自己还可适当做乳腺按摩，刺激垂体激素的分泌。
妊娠期：随着乳腺的增大，及时更换合适的乳罩。自妊娠24周开始，每日早晚以湿毛巾反复擦拭乳头，清洗后涂以少许植物油，使乳头、乳晕皮肤韧性增加，防止婴儿吸吮造成的乳头表皮皲裂，影响母乳喂养。
哺乳期：产后30分钟即开始让婴儿吸吮，使产母早日泌乳，提高产后4～6个月的纯母乳喂养。产后2～3日内，每次哺乳可吸出2～20ml初乳，此时乳腺胀硬伴胀痛；3～4日后母乳量增加，哺喂次数增多，乳房胀痛即消失。产后喂哺不能定时，应以婴儿的需求为主；哺喂时两侧乳房交替进行，每次先哺上次后哺的乳房，防止双乳房不等大；哺乳期，当母亲与婴儿暂时分离时，乳母应学会挤奶，拇指与食指分开向内、向下挤压乳窦，挤出乳汁盛于干净器皿中，盖紧后冰箱冷藏，24小时内可以巴氏消毒后喂哺。及时排空乳房，可以保持乳房的持续泌乳功能，待母亲与孩子在一起时，乳房泌乳功能依然良好。每次哺喂结束后挤1滴乳汁涂于乳头及乳晕皮肤，待自然晾干后再穿好上衣。乳汁中的蛋白成分可保护局部皮肤，防止乳头皲裂。在自然状态下，产后9～10个月乳汁分泌量开始减少，乳腺趋于退化，断乳后不久分泌完全停止。少数妇女泌乳可持续数年。断乳阶段，注意乳房卫生，勤换内衣、乳罩，防止漏乳使乳罩变硬，造成乳头表皮磨损或感染。
反复的吸吮及哺喂，使在妊娠期未得到充分发育的乳腺小叶继续发育并参与泌乳；腺小叶的充分发育，腺体组织活性增加，可有效减低腺细胞向癌细胞转化的危险，从而减低乳腺癌的发病几率。如果分娩后未行哺乳，乳腺在分娩数日后迅速退化，妊娠期未发育好的乳腺小叶失去继续发育的机会。妊娠与哺乳可使良性或急性乳腺肿瘤加速发展，但可使小叶增生病自行消退。断乳后到绝经前的这段时间内，每年常规做1次乳腺检查，以早日发现乳腺异常。
绝经期及老年期：不提倡盲目增加激素以保持乳腺的外形，激素替代治疗要在专业医生指导下进行。绝经期及老年期依然提倡佩带合适的乳罩，将松弛的乳房组织托起，防止由于下垂造成的乳根部折迭导致血液回流不畅。各种囊性病变好发生于绝经期后已有退化改变的乳腺组织中，而乳腺癌好发生于乳腺组织已明显退化和萎缩的乳腺中。所以，绝经期及老年期仍然应坚持定期做乳腺检查。
内蒙古打造北方生态屏障
内蒙古采取了以保护为主，保护和建设并举的工作方针，划分了5大类的重点治理区，包括环北京和天津周边的风沙源治理区，积极推进退耕还林、退牧还草等生态重点工程，把生态建设与农牧业结构调整、增加农牧民收入、扶贫开发、生态移民等结合起来，实现了生态效益、经济效益和社会效益的统一。“十五”以来，全区用于生态建设投资累计达200多亿元，治理荒漠化、沙化土地面积2.5亿亩，森林覆盖率由1999年的14.8％增长到2006年的17.6％，林木蓄积量比1999年净增了8000万立方米。据国家第3次国土荒漠化和沙化监测结果显示，内蒙古自治区去年的荒漠化面积比1999年减少了2400万亩，沙化面积比1999年减少了730万亩。
去年呼和浩特优和良的空气质量达到318天，在中国北方15个省会城市中，位居前3名。（张灿灿）
幼儿期：为新生儿洗澡或查体时注意有无皮肤破溃、脓疱，除增大的始基乳腺外有无其他异常结节。如一切正常，洗澡后擦干皮肤即可，切忌挤压新生儿奶头，以防新生儿乳腺感染。
青春期：此期若出现一侧或双侧或某部位特别突起时，家长应及时带女童到乳腺科就诊，以尽早发现乳腺发育异常。男童此期内可见乳腺较前突出，乳头下可触及钮扣大小的硬结，有轻度触痛，一般1～1.5年内此发育现象消失，不需任何处理。1.5年后若此发育现象持续发展，则属病理改变，家长应带领男孩及早就医，警惕“男性乳腺肥大症”。此期护理要点如下：①发育期特有的腺纤维痛，不必做特殊处理，少吃辛辣食物，可正常学习生活，疼痛严重时适当休息。随着年龄的增长，疼痛可减轻。②由于青春期乳房尚未发育成熟，不必戴乳罩，防止过早束胸, 影响乳腺和乳头的发育。待乳房外观完全发育成熟定型后再戴乳罩，以固定支托乳房，防止行走时乳房震荡带来的不适。③注意站姿和坐姿，站和坐时上身挺直，含胸驼背不利于乳腺发育；写字时不要歪斜一侧身体，劳动时不要长期一侧用力，以免造成双侧胸大肌不等大，使乳腺大小不对称，影响体形美。睡眠时，不要俯卧位，防止乳腺受压而影响形态发育。④劳动或体育时，注意保护乳房，避免撞击或挤压；加强局部肌肉训练，适当做扩胸运动和俯卧撑等。⑤避免乳房受到的外来刺激，不让别人玩摸乳房，避免带来心理异常。⑥不可为减重刻意节食，适量的蛋白摄入可使胸部脂肪量增加，能使乳房发育丰满。
月经期：女孩自觉乳腺发胀、质韧，触之呈小结节状，乳腺体积较大，不时伴有轻微疼痛和压痛，月经来潮后，疼痛减轻或消失。
经后期：进入月经期后，如果月经不规律或乳腺有自觉症状，应做乳腺检查，以尽早发现乳腺问题。此期护理：保持心情愉快，家长及学校应及时发现青春期女孩的心理问题并及时加以疏导，防止由于气血不畅导致的乳腺发育问题。此期如果发现乳头没有同步向前向外生长，采用十字操法护理：双手拇指或食指于乳头上下、左右方向牵拉，以辅助乳头向外生长发育，防止乳头凹陷。自己还可适当做乳腺按摩，刺激垂体激素的分泌。
妊娠期：随着乳腺的增大，及时更换合适的乳罩。自妊娠24周开始，每日早晚以湿毛巾反复擦拭乳头，清洗后涂以少许植物油，使乳头、乳晕皮肤韧性增加，防止婴儿吸吮造成的乳头表皮皲裂，影响母乳喂养。
哺乳期：产后30分钟即开始让婴儿吸吮，使产母早日泌乳，提高产后4～6个月的纯母乳喂养。产后2～3日内，每次哺乳可吸出2～20ml初乳，此时乳腺胀硬伴胀痛；3～4日后母乳量增加，哺喂次数增多，乳房胀痛即消失。产后喂哺不能定时，应以婴儿的需求为主；哺喂时两侧乳房交替进行，每次先哺上次后哺的乳房，防止双乳房不等大；哺乳期，当母亲与婴儿暂时分离时，乳母应学会挤奶，拇指与食指分开向内、向下挤压乳窦，挤出乳汁盛于干净器皿中，盖紧后冰箱冷藏，24小时内可以巴氏消毒后喂哺。及时排空乳房，可以保持乳房的持续泌乳功能，待母亲与孩子在一起时，乳房泌乳功能依然良好。每次哺喂结束后挤1滴乳汁涂于乳头及乳晕皮肤，待自然晾干后再穿好上衣。乳汁中的蛋白成分可保护局部皮肤，防止乳头皲裂。在自然状态下，产后9～10个月乳汁分泌量开始减少，乳腺趋于退化，断乳后不久分泌完全停止。少数妇女泌乳可持续数年。断乳阶段，注意乳房卫生，勤换内衣、乳罩，防止漏乳使乳罩变硬，造成乳头表皮磨损或感染。
反复的吸吮及哺喂，使在妊娠期未得到充分发育的乳腺小叶继续发育并参与泌乳；腺小叶的充分发育，腺体组织活性增加，可有效减低腺细胞向癌细胞转化的危险，从而减低乳腺癌的发病几率。如果分娩后未行哺乳，乳腺在分娩数日后迅速退化，妊娠期未发育好的乳腺小叶失去继续发育的机会。妊娠与哺乳可使良性或急性乳腺肿瘤加速发展，但可使小叶增生病自行消退。断乳后到绝经前的这段时间内，每年常规做1次乳腺检查，以早日发现乳腺异常。
绝经期及老年期：不提倡盲目增加激素以保持乳腺的外形，激素替代治疗要在专业医生指导下进行。绝经期及老年期依然提倡佩带合适的乳罩，将松弛的乳房组织托起，防止由于下垂造成的乳根部折迭导致血液回流不畅。各种囊性病变好发生于绝经期后已有退化改变的乳腺组织中，而乳腺癌好发生于乳腺组织已明显退化和萎缩的乳腺中。所以，绝经期及老年期仍然应坚持定期做乳腺检查。
内蒙古打造北方生态屏障
内蒙古采取了以保护为主，保护和建设并举的工作方针，划分了5大类的重点治理区，包括环北京和天津周边的风沙源治理区，积极推进退耕还林、退牧还草等生态重点工程，把生态建设与农牧业结构调整、增加农牧民收入、扶贫开发、生态移民等结合起来，实现了生态效益、经济效益和社会效益的统一。“十五”以来，全区用于生态建设投资累计达200多亿元，治理荒漠化、沙化土地面积2.5亿亩，森林覆盖率由1999年的14.8％增长到2006年的17.6％，林木蓄积量比1999年净增了8000万立方米。据国家第3次国土荒漠化和沙化监测结果显示，内蒙古自治区去年的荒漠化面积比1999年减少了2400万亩，沙化面积比1999年减少了730万亩。
去年呼和浩特优和良的空气质量达到318天，在中国北方15个省会城市中，位居前3名。（张灿灿）