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目的
探讨Ⅰ期清创联合抗生素骨水泥珠链填塞治疗慢性骨感染的临床疗效。
方法采用回顾性病例系列研究分析2015年2月— 2017年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的50例慢性骨感染患者临床资料，其中男38例，女12例；年龄28～70岁[(48.4±5.1)岁]。感染部位：胫骨36例，股骨7例，趾骨3例，跟骨2例，脊柱2例。骨折内固定术后感染42例，单纯骨折后感染8例。患者均采用Ⅰ期清创联合抗生素骨水泥珠链填塞术。记录术前及术后1，4，7 d患者红细胞沉降率(ESR)和C－反应蛋白(CRP)的变化、感染控制率、清创手术次数、植骨后骨性愈合时间及感染复发率。
结果患者均获随访6～22个月[(12.4±2.9)个月]。ESR和CRP术后1，4，7 d与术前[(41.2±5.3)mm/h、(83.2±9.3)mg/L]比较分别为(37.1±4.8)mm/h、(32.5±3.1)mm/h、(22.3±1.9)mm/h和(71.1±4.6)mg/L、(66.5±3.1)mg/L、(39.3±1.9)mg/L(P<0.05)。感染控制率为94%(47/50)。清创次数为2～5次[(2.2±0.3)次]。植骨后骨性愈合时间为14～30周[(24.6±6.7)周]。感染复发率为2%(1/47)。
结论Ⅰ期清创联合抗生素骨水泥珠链填塞治疗慢性骨感染，感染控制率高，植骨后骨性愈合满意，术后感染复发率低，是一种理想的治疗慢性骨感染的手段。