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目的 探讨对脑血管病后伴有焦虑、抑郁症状者,是否合并抗抑郁剂,及合并不同抗抑郁剂对神经功能恢复,及焦虑、抑郁症状的疗效.方法对90例患者随机分为三组,完成观察治疗者83例,赛乐特组29例,丙米嗪组27例,对照组27例.对三组患者均在治疗前及治疗后2、4、8、12周测定HAMA 、HAMD、CNS及MBI.结果赛乐特与丙米嗪对焦虑、抑郁症状有效率为86.6%及85.1%,明显优于安慰剂组自然缓解率44.4%,赛乐特、丙米嗪和对照组神经功能恢复的有效率分别为89.6%,70.3%,55.5%(赛乐特组与对照组比较P<0.01,丙米嗪组与对照组比较P>0.05).结论对脑血管病后伴有焦虑、抑郁症状者需合并抗抑郁剂治疗,赛乐特与丙米嗪抗焦虑、抑郁疗效相同,前者副作用小,依从性好,对神经功能恢复效更佳。