【摘 要】
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全球肥胖人口的快速增长促进了减重外科的迅速发展,胃肠道间质瘤( gastrointestinal stromal tumors,GIST)患者行腹腔镜袖状胃切除术( laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)的病例报道也逐渐增加,但大部分为术后病理意外发现或联合手术切除.GIST是少见的胃肠道间叶组织来源的肿瘤,近年发病率略有增加[1-2].本文报道的1例胃间质瘤合并代谢综合征患者,术前发现胃底及胃体大弯侧多发胃间质瘤,经独立的LSG治疗后胃间质瘤得到根治,且患者体重、血糖、
【机 构】
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山东大学附属山东省千佛山医院普通外科中心
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全球肥胖人口的快速增长促进了减重外科的迅速发展,胃肠道间质瘤( gastrointestinal stromal tumors,GIST)患者行腹腔镜袖状胃切除术( laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)的病例报道也逐渐增加,但大部分为术后病理意外发现或联合手术切除.GIST是少见的胃肠道间叶组织来源的肿瘤,近年发病率略有增加[1-2].本文报道的1例胃间质瘤合并代谢综合征患者,术前发现胃底及胃体大弯侧多发胃间质瘤,经独立的LSG治疗后胃间质瘤得到根治,且患者体重、血糖、血压明显改善,恢复良好.在本病例报告中,我们强调因代谢综合征而计划行LSG、术前检查中发现合并胃良性肿瘤的患者,尽可能一次手术,以期解决患者所有的临床问题,在减少术后并发症的同时减轻患者经济负担.
其他文献
目的:对比分析腹腔镜袖状胃切除术(LSG)与胃旁路术(LRYGB)治疗肥胖症合并2型糖尿病的近、远期疗效.方法:选取2015年1月至2017年12月收治的80例患者进行前瞻性研究,分别行LSG(LSG组)与LRYGB(LRYGB组),每组40例.对比分析两组患者恢复、减重、血糖下降情况及疗效.结果:LSG组手术时间、术中出血量、住院时间及术后首次进食时间优于LRYGB组(P<0.05);与术前相比,术后6、12、36个月两组患者空腹C肽、空腹血糖、胰岛素抵抗指数及糖化血红蛋白、甘油三酯、血清总蛋白、体重、
受患者和/或家属教育水平、理解力、记忆力等的影响,传统的手术室护士与患者家属面对面单次宣教和沟通模式无法满足家属对及时掌握患者手术进程和围术期相关注意事项的信息需求.近年来,随着信息社会的快速发展,借助“互联网+”的运行模式所提供的快速、及时、有效的信息传递,为满足人们对信息的需求提供可能.“互联网+”就是互联网与其他传统行业进行融合,对传统的行业进行升级改造.手术是一个负面的应激事件,对手术相关信息的不了解通常会加重患者家属的心理及精神负担,严重者甚至影响到对患者术后的照顾,以及患者的预后和康复.为此,
黏液纤维肉瘤(myxofibrosarcoma,MFS)是一种纤维母细胞性恶性肿瘤,常伴有黏液样变的区域.1977年由Angervall等[1]首次报道,恶性程度较低,常见于老年人,多发生于肢体,发生于头面部较为罕见.本文报道1例发生于腮腺的低度恶性黏液纤维肉瘤,并复习相关文献,以加深对该肿瘤的认识.rn1 病例摘要rn患者女,61岁,2019年1月来我院就诊,入院前1个月无意中发现右耳前一肿物,约“鸽蛋”大小,无局部溃烂,无疼痛等不适.
目的:探讨腹腔镜根治性近端胃大部切除术及全胃切除术治疗早期胃食管结合部腺癌的安全性、有效性及患者术后生活质量.方法:分析2016年1月至2018年8月因早期胃食管结合部腺癌行腹腔镜手术的92例患者的临床资料,根据手术方式分为近端胃组(近端胃切除术)及全胃组(全胃切除术),分析两组相关手术情况、术后并发症、病理情况、术后1年生活质量评分及长期生存时间.结果:近端胃组手术时间、住院时间、术中失血量、住院费用优于全胃组,全胃组淋巴结获取数量高于近端胃组,两组生存率差异无统计学意义.术后1年生活质量评分两组总体评
未分化多形性肉瘤( undifferentiated pleiomorphic sarcoma,UPS)既往被称为恶性纤维组织细胞瘤( malignant fibrous histiocy-toma,MFH),是常见的软组织肉瘤,多发生于四肢[1],预后较差,2年生存率与5年生存率仅为60％与47％[2],原发于结肠的UPS罕见.截至2016年7月,国内仅有来自北京协和医院的3例报道;世界范围内报道的结肠原发UPS总计不超过30例.结肠原发的UPS预后更差,其2年生存率不足50％[3].结肠原发的UPS缺
目的:比较全腹腔镜远端胃癌根治术后是否行胃肠减压的临床疗效,总结更适合患者的术后处理方案.方法:回顾分析2021年6月至2021年9月收治的50例胃癌患者的临床资料,根据术后是否行胃肠减压分为对照组(行胃肠减压)与观察组(无胃肠减压),对比分析两组临床疗效及焦虑、抑郁评分.结果:观察组与对照组术后排气时间[(2.40±0.87)d vs.(3.56±0.82)d,P<0.001]、下床活动时间[(1.60±0.71)d vs.(2.20±0.76)d,P=0.006]、肺炎发生率(20％vs.60％,P=
目的:对比单孔加一孔(SILS+1)与传统五孔腹腔镜结直肠癌根治性切除术的相关指标、术后并发症及远期预后.方法:回顾分析2016年3月至2020年7月行腹腔镜结直肠癌根治性切除术的90例结直肠癌患者的临床资料,其中55例行SILS+1腹腔镜手术(SILS+1组),35例行传统腹腔镜手术(传统组).比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、中转开腹率、术后首次排气时间、住院时间、淋巴结清扫数量)、术后并发症及远期预后[总生存期(OS)、无病生存期(DFS)].结果:两组手术时间、术中出血量、中转
目的:探讨急性胆囊炎伴胆囊结石行单孔腹腔镜胆囊切除术手术时机的选择.方法:回顾分析2020年1月至2021年1月为126例急性胆囊炎伴胆囊结石患者经脐入路行单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,根据发病时间分为两组,其中64例发病48 h内(A组),62例发病48～72 h(B组),对比分析两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症等情况.结果:手术均获成功,A组手术时间、术中出血量及术后住院时间均少于B组,差异有统计学意义(P0.05).结论:急性胆囊炎伴胆囊结石于发病48 h内经脐入路行单孔腹腔镜胆
目的:观察麦粒灸“肾俞”“关元”对薄型子宫内膜大鼠子宫内膜蜕膜化及子宫自然杀伤细胞的影响,探讨麦粒灸促进薄型子宫内膜大鼠胚胎着床的作用机制.方法:雌性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组及麦粒灸组,每组14只.于大鼠动情期予95％乙醇宫腔灌注建立薄型子宫内膜模型.麦粒灸组于造模次日起予麦粒灸“肾俞”“关元”治疗,每穴每次灸7壮,每日1次,治疗3个动情周期后合笼.于妊娠第5日取材,HE染色法观察子宫内膜形态,测量各组大鼠子宫内膜厚度、血管及腺体数;流式细胞术检测子宫自然杀伤细胞数量;免疫磁珠法分选子宫自
腹腔镜胆总管手术的微创化、多元化及创新理念仍在不断发展,更微小的创伤、手术部位切口瘢痕更隐蔽甚至无瘢痕是医患双方追求的目标[1-5].常用普通腹腔镜直径为5～10 mm,2018年1月至2020年12月我们应用2.9 mm超细腹腔镜行胆总管手术365例,效果满意,现将体会报道如下.