目的 探讨纳布啡复合丙泊酚泵注麻醉对肠道经内镜黏膜下剥离术(ESD) 患者血流动力学和应激反应的影响.方法 选取2017年9-12月南京医科大学第二附属医院收治的择期行肠道ESD患者200例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各100例.对照组采取舒芬太尼复合丙泊酚泵注麻醉,观察组采取纳布啡复合丙泊酚泵注麻醉.比较2组患者麻醉前5 min(T0) 、麻醉开始时(T1) 、手术开始5 min(T2) 、手术开始30 min(T3) 及术毕拔管时(T4) 的心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度(SpO2)等血流动力学指标及去甲肾上腺素(NE) 、皮质醇、血糖水平等应激反应指标的变化情况.记录2组患者丙泊酚用量、麻醉唤醒时间、完全苏醒时间、术后疼痛视觉模拟量表评分及麻醉后不良反应发生情况.结果 与T0时点相比,2组患者T1 ～ T3时点心率、收缩压、舒张压以及SpO2均有所降低,观察组T1 ～ T3时点的SpO2高于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05) .与T0时点相比,2组患者T1 ～ T4时点的NE、皮质醇、血糖水平均明显升高,且观察组T1 ～ T4时点的NE、皮质醇、血糖水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05) .观察组呛咳、呼吸抑制及恶心呕吐发生率均低于对照组[1.0％(1 /100) 比8.0％(8 /100) 、1.0％(1 /100) 比21.0％ (21 /100) 、7.0％ (7 /100) 比27.0％ (27 /100) ],差异均有统计学意义(均P < 0.05) .结论 肠道ESD患者应用纳布啡复合丙泊酚泵注麻醉,对血流动力学和应激反应的影响较小,不良反应少,是一种相对安全有效的麻醉配伍方法.