透析患者动静脉内瘘栓塞的原因与处理

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目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘栓塞的原因及药物溶栓的护理方法。方法:回顾性分析2000年1月至2010年12月暨南大学附属第一医院收治的36例动静脉内瘘栓塞患者的临床资料,分析栓塞的主要原因及护理措施等指标。结果:引起内瘘栓塞的主要原因包括血液黏度增加,透析中低血压,内瘘穿刺、压迫止血不当等。30例患者在内瘘血栓形成12 h 内给予低分子肝素抗凝及尿激酶溶栓后血管再通;4例重新行动静脉内瘘成形术;2例改为长期留置双腔静脉透析导管。结论:引起内瘘栓塞的原因较多,医护人员要掌握内瘘正确使用方法;注意血透中的超滤速度;尽早发现内瘘不畅并予以活血、溶栓等处理;并做好患者及其家属的健康教育工作,以延长内瘘的使用寿命。
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