关键词 皮肤 寻常痤疮 消痤汤
　　
　　自1997年以来，笔者用自拟消痤汤治疗寻常痤疮60例，并进行临床对比观察，现将结果报道如下。
　　
　　1 临床资料
　　
　　1．1 病例选择 诊断标准参照中国人民解放军总后勤部卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(1998年第2版)的有关标准：①常见于青年人，多在青春期开始发生，好发于面、颈、胸、背上部。②为暗红色丘疹，脂溢，毛囊口开大，重者有黑头粉刺、脓痂、结节、脓肿、色素沉着及瘢痕。慢性经过。
　　1．2 一般资料 60例均为门诊病例，按就诊的先后顺序分为两组。A组36例(男26例，女10例)，年龄15～21岁，平均17.5岁；病程2个月～4年。B组24例(男18例，女6例)，年龄16～22岁，平均17．9岁；病程3个月～5年。两组的发病部位多为面、颈、胸、背上部。两组病例的年龄、性别、病程、病变部位均无显著性差异(P＞0．05)。
　　
　　2 治疗方法
　　
　　2．1 A组 用自拟消痤汤：蔓荆子15g，连翘15g，黄芩10g，金银花10g，桑白皮10g，土茯苓15g，旱莲草15g，地丁15g，赤芍10g，皂角刺10g，蝉8g、甘草6g。每天1剂，水煎服。
　　2．2 B组 美满霉素(惠氏一百宫制药有限公司生产，每粒含米诺环素100mg)。每次口服100mg，每天2次。
　　疗程：两组均治疗6周为一个疗程。
　　
　　3 疗效观察
　　
　　3．1 疗效标准［1］治愈：皮疹消退，残留色素沉着或瘢痕。好转：皮疹大部分消退，偶有新皮疹出现。无效：皮疹未退。
　　3．2 治疗结果
　　3．2．1 两组疗效比较
　　见表1。两组总有效率经统计学处理X²=7．29，P＜0．05，两者有显著性差异。
　　


　　
　　4 讨论
　　
　　现代医学认为本病因皮脂分泌过多，再继发细菌感染而成。目前西医治疗寻常痤疮的药物主要有美满霉素、强力霉素等抗生素，临床应用能缓解症状，但这类药物容易发生光敏性皮炎等副作用，有时还有耐药性。
　　中医认为本病属“肺风粉刺”的范围，乃肺经风热熏蒸于肌肤或过食油腻辛辣之物，湿热蕴积，外犯肌肤而发。治宜宣肺祛风，清热除湿。本人根据中医理论，自拟消痤汤用于寻常痤疮的治疗。方中蔓荆子蝉疏散风热，清利头目，共为君药；黄芩、桑白皮、银花、连翘清泄肺热，共为臣药；佐以旱莲草、地丁、赤芍清热凉血解毒，土茯苓清热利湿，皂角刺托毒排脓，甘草调和诸药；诸药合用，共奏全功。临床观察表明，本方临床疗效优于西药美满霉素(P＜0．05)。在治疗过程中忌食辛辣油腻之物，同时注意患部卫生。
　　
　　参考文献
　　1 中国人民解放军总后勤部卫生部编，临床疾病诊断依据治愈好转标准．北京：人民军医出版社，1998.303
　　(收稿日期：2007年9月28日)