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摘要：
目的：为了解托幼机构儿童体格发育状况和变化趋势，针对托幼集体儿童保健工作提出合理有效措施，促进卫生保健工作开展。方法：对2011～2013年凭祥市托幼机构儿童的定期体检资料进行评价、分析。结果：年龄别体重达均率、年龄身高达均率、身高别体重达均率呈上升趋势，低体重、生长发育迟缓呈下降趋势，贫血、龋齿、肥胖、超重率呈下降趋势，而视力低下呈上升趋势。结论：加强托幼卫生保健管理，改善营养膳食条件，提高托幼人员和家长科学育儿知识，定期开展幼儿园卫生督查和指导，可有效提高幼儿园集童体格发育水平，降低营养不良和常见疾病的发生率。
关键词：托幼儿童； 体格发育评价
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0044-02
托幼机构是儿童聚集场所，做好托幼卫生保健工作对于促进儿童身心健康有非常重要作用。2011～2013年我院每年4-5月均对全市托幼机构儿童进行一次健康体检，并对体检数据进行汇总分析，及时了解儿童体格发育状况，常见病、多发病的变化趋势，为今后开展和指导托幼卫生保健工作提供理论依据。
1 资料和方法
1.1 资料来源：2011～2013年4～5月份市区24所托幼幼机构儿童体检数据和汇总资料。
1.2 评价方法
1.2.1 营养不良诊断标准：采用WHO推荐界值，中位数减两个标准差（M—2S）的年龄别体重（W/A）、年龄别身高（H/A）、身高别体重（W/H）诊断标准为低体重、发育迟缓、消瘦。
1.2.2 肥胖和超重评价标准： 根据WHO身高标准体重法进行分析W/H>10%超重，>20%～29%为轻度肥胖，>30%～49%为中度肥胖，50%以上为重度肥胖。
1.2.3 贫血评价标准： 血红蛋白测定采用氰化高铁血红蛋白测定末梢血法，Hb<110g/l为诊断标准。
1.2.4 龋齿采用WHO推荐普查方法，凡牙齿表面色泽黑褐，失去光泽斑点或有沟洞者为龋齿。
1.2.5 视力低下： 4岁以上儿童视力<0.8者。
1.2.6 统计学方法： 采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三年来儿童体格发育情况：年龄别体重达均率、年龄别身高达均率、身高别体重达均率呈上升趋势（P﹤0.001），有统计学意义，见表1
表1 儿童体格发育评价情
3 讨论
3.1 儿童体格发育：随着人们生活水平的提高，儿童体格发育呈上升趋势，但年龄别体重达均率上升不明显，波动在25.22～31.6之间，均低于广西水平，而年龄别身高达均率上升较明显，因本地区地处中越交界，托幼儿童主要来自流动人口和城乡交接处农村的儿童，约占儿童数的1/2，受经济、文化、环境、习惯等因素的影响，体检发育相对不平衡，提示我们进一步加强托幼卫生保健管理，宣传科学育儿知识，学校和家长共同努力，促进全面营养均衡，确保儿童体格良好发育。
3.2 儿童营养不良：从三年数据看，低体重、生长发育迟缓呈下降趋势，而消瘦略有上升，平均为4.89%、4.15%、4.56%，低体重反映身体短期急性营养不良，生长发育迟缓是长期慢性营养不良结果，消瘦反映急性近期营养不良。营养不良不仅对儿童身心造成影响，而且对儿童未来的生存和劳动能力也会造成很大的影响①，本地区营养不良发生率仍较高，除了与地理位置有关外，还与本地区经济、交通相对落后，人们科学育儿普及率低，市区24个幼儿园只有2个公立，其它均为私立，而私立幼儿园均未能按膳食要求进行带量食谱分析，甚至有从伙食中盈利，提示我们今后加强托幼膳食管理，严格要求幼儿园进行合理膳食，按带量食谱做好分析，根据季节变化更换食谱，并联合卫生局、教育局加大监管力度，不断降低我市营养不良的发生率。
3.3 儿童常见病发生：贫血、龋齿、肥胖、超重均呈下降趋势，而视力低下率呈上升趋势。儿童营养性贫血是全球四大营养缺乏病之一，三年来儿童贫血患病率明显下降，仍以轻、中度贫血为主，提示我们应加强膳食指导，尽量多食瘦肉、动物肝脏等含铁丰富食物，同时宣传贫血对幼儿的危害，以得到家长的重视和配合，并及时矫治，促进幼儿健康成长。龋齿下降缓慢，平均为70.79%，说明有必要在托幼机构开展氟化泡沫防龋，同时从小培养儿童良好口腔卫生习惯，提高家长认识，患龋后应积极到口腔科治疗。肥胖和超重稍有下降，说明家长已逐步认识和重视儿童匀称性发育，与一些发达地区比，无明显上升势头。视力低下有明显上升趋势，提示我们重视儿童视力发育，从小培养儿童良好用眼卫生习惯，加强户外活动和体格锻炼，改善教室环境，做好宣传教育，提高家长认识，发现视力低下儿童应尽早采取干预措施，降低视力不良的发生。
参考文献
[1]陈晶，曾国章，黄海莹，厦门市学龄前儿童营养不良发生率分析[J].中国妇幼保健，2011，26（14）：2133
目的：为了解托幼机构儿童体格发育状况和变化趋势，针对托幼集体儿童保健工作提出合理有效措施，促进卫生保健工作开展。方法：对2011～2013年凭祥市托幼机构儿童的定期体检资料进行评价、分析。结果：年龄别体重达均率、年龄身高达均率、身高别体重达均率呈上升趋势，低体重、生长发育迟缓呈下降趋势，贫血、龋齿、肥胖、超重率呈下降趋势，而视力低下呈上升趋势。结论：加强托幼卫生保健管理，改善营养膳食条件，提高托幼人员和家长科学育儿知识，定期开展幼儿园卫生督查和指导，可有效提高幼儿园集童体格发育水平，降低营养不良和常见疾病的发生率。
关键词：托幼儿童； 体格发育评价
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0044-02
托幼机构是儿童聚集场所，做好托幼卫生保健工作对于促进儿童身心健康有非常重要作用。2011～2013年我院每年4-5月均对全市托幼机构儿童进行一次健康体检，并对体检数据进行汇总分析，及时了解儿童体格发育状况，常见病、多发病的变化趋势，为今后开展和指导托幼卫生保健工作提供理论依据。
1 资料和方法
1.1 资料来源：2011～2013年4～5月份市区24所托幼幼机构儿童体检数据和汇总资料。
1.2 评价方法
1.2.1 营养不良诊断标准：采用WHO推荐界值，中位数减两个标准差（M—2S）的年龄别体重（W/A）、年龄别身高（H/A）、身高别体重（W/H）诊断标准为低体重、发育迟缓、消瘦。
1.2.2 肥胖和超重评价标准： 根据WHO身高标准体重法进行分析W/H>10%超重，>20%～29%为轻度肥胖，>30%～49%为中度肥胖，50%以上为重度肥胖。
1.2.3 贫血评价标准： 血红蛋白测定采用氰化高铁血红蛋白测定末梢血法，Hb<110g/l为诊断标准。
1.2.4 龋齿采用WHO推荐普查方法，凡牙齿表面色泽黑褐，失去光泽斑点或有沟洞者为龋齿。
1.2.5 视力低下： 4岁以上儿童视力<0.8者。
1.2.6 统计学方法： 采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三年来儿童体格发育情况：年龄别体重达均率、年龄别身高达均率、身高别体重达均率呈上升趋势（P﹤0.001），有统计学意义，见表1
表1 儿童体格发育评价情
3 讨论
3.1 儿童体格发育：随着人们生活水平的提高，儿童体格发育呈上升趋势，但年龄别体重达均率上升不明显，波动在25.22～31.6之间，均低于广西水平，而年龄别身高达均率上升较明显，因本地区地处中越交界，托幼儿童主要来自流动人口和城乡交接处农村的儿童，约占儿童数的1/2，受经济、文化、环境、习惯等因素的影响，体检发育相对不平衡，提示我们进一步加强托幼卫生保健管理，宣传科学育儿知识，学校和家长共同努力，促进全面营养均衡，确保儿童体格良好发育。
3.2 儿童营养不良：从三年数据看，低体重、生长发育迟缓呈下降趋势，而消瘦略有上升，平均为4.89%、4.15%、4.56%，低体重反映身体短期急性营养不良，生长发育迟缓是长期慢性营养不良结果，消瘦反映急性近期营养不良。营养不良不仅对儿童身心造成影响，而且对儿童未来的生存和劳动能力也会造成很大的影响①，本地区营养不良发生率仍较高，除了与地理位置有关外，还与本地区经济、交通相对落后，人们科学育儿普及率低，市区24个幼儿园只有2个公立，其它均为私立，而私立幼儿园均未能按膳食要求进行带量食谱分析，甚至有从伙食中盈利，提示我们今后加强托幼膳食管理，严格要求幼儿园进行合理膳食，按带量食谱做好分析，根据季节变化更换食谱，并联合卫生局、教育局加大监管力度，不断降低我市营养不良的发生率。
3.3 儿童常见病发生：贫血、龋齿、肥胖、超重均呈下降趋势，而视力低下率呈上升趋势。儿童营养性贫血是全球四大营养缺乏病之一，三年来儿童贫血患病率明显下降，仍以轻、中度贫血为主，提示我们应加强膳食指导，尽量多食瘦肉、动物肝脏等含铁丰富食物，同时宣传贫血对幼儿的危害，以得到家长的重视和配合，并及时矫治，促进幼儿健康成长。龋齿下降缓慢，平均为70.79%，说明有必要在托幼机构开展氟化泡沫防龋，同时从小培养儿童良好口腔卫生习惯，提高家长认识，患龋后应积极到口腔科治疗。肥胖和超重稍有下降，说明家长已逐步认识和重视儿童匀称性发育，与一些发达地区比，无明显上升势头。视力低下有明显上升趋势，提示我们重视儿童视力发育，从小培养儿童良好用眼卫生习惯，加强户外活动和体格锻炼，改善教室环境，做好宣传教育，提高家长认识，发现视力低下儿童应尽早采取干预措施，降低视力不良的发生。
参考文献
[1]陈晶，曾国章，黄海莹，厦门市学龄前儿童营养不良发生率分析[J].中国妇幼保健，2011，26（14）：2133