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【摘要】目的：分析纤维支气管镜对于活动性肺结核病的诊断价值。方法：选取2017年10月至2019年5月在我院收治的176例经纤维支气管镜确诊的活动性肺结核病患者作为研究对象，按照诊断方式的不同将其分为观察组（n=88）与对照组（n=88），观察组采用纤维支气管镜检查，对照组采用X线检查，根据检查结果分析其诊断价值。结果：观察组诊断活动性肺结核病阳性率为93.18%（82/88），对照组为82.95%（73/88），观察组诊断阳性率显著高于对照组（P<0.05）。讨论：对于活动性肺结核病采用纤维支气管镜，可有效判断患者疾病，诊断价值较高。
【关键词】纤维支气管镜;活动性肺结核病;诊断价值
【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0015-01
活动性肺结核病是肺结核的一类疾病，该病具有一定传染性，主要症状为低热、咳嗽、食欲不振等。相对于陈旧性结核而言，活动性结核是需要对结核进治疗的，且治疗疗程较长，而临床较常见的诊断方式则是纤维支气管镜，对诊断疾病与预后判断具有重要的临床价值[1-2]。本文以我院收治的176例活动性肺结核病患者作为研究对象，对其患者使用纤维支气管镜进行诊断，具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
资料来源于我院在2017年10月至2019年5月收治的176例活动性肺炎病患者，经过医院伦理委员会批准，且患者无手术禁忌，对纤维支气管镜具有耐受力，患者均知情同意且签署知情同意书。按照诊断方法的不同分成观察组和对照组，每组88例，观察组男性45例，女性43例，年龄在15～69岁，平均为（36.78±2.48）岁;对照组男性46例，女性42例，年龄在15～70岁，平均为（36.59±2.61）岁。两组患者在性别、年龄等基线资料上相比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用X线检查，观察组采用纤维支气管镜检查，具体如下：采用日本生产的Olympus BF-240型电子支气管镜与纤维支气管镜进行检查，根据病变部位的不同选择BFP40型、BF1T40型、BF3C40型，按照支气管镜的常规操作，检查仪器是否正常，对患者进行检查，观察气管、支气管等情况。
1.3观察指标
观察两种检查方式所检查出的患者阴性、阳性数量，分析纤维支气管镜对于活动性肺结核病的诊断价值。
1.4统计学方法
本研究主要使用SPSS20.0统计学软件，对研究数据进行处理，计数类数据采用c2检验，以[n（%）]描述，计量类数据则采用t检验，以（
±s）描述，若P<0.05时，说明差异显著有统计学意义。
2结果
2.1两组检查结果比较
对两组患者检查结果进行比较，观察组活动性肺结核病诊断阳性率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2纤维支气管镜下特征
88例活动性结核病患者中，82例气管及支气管黏膜存在异常改变，其中充血水肿26例，黏膜糜烂、溃疡及出血20例，黏膜肥厚肉芽样增生25例，管腔狭窄11例。
3讨论
活动性结核病不仅会造成患者生活质量的下降，还会给患者造成心理压力。因此，早发现、早治疗是关键。大部分活动性肺结核不需要支气管镜检查，可通过临床表现、影像学检查及痰检结核菌诊断，但是临床症状不明显、胸部影像学检查不典型等患者容易误诊和漏诊[3-7]。纤维支气管镜以相对精准的优势在诊断该疾病方面具有重要意义，很大程度弥补了影像学检查的不足[8]。研究表明，纤维支气管镜能够直观显示气管、支气管的病灶特征，在一定程度上能够提高诊断准确率，在减少误诊、漏诊方面也具有显著作用。本文以我院88例患者为研究对象，结果显示采用纤维支气管镜进行检查的疾病阳性率为93.18%（82/88），采用影像学进行检查的疾病阳性率为85.23%（75/88），观察组阳性率显著高于对照组（P<0.05）。而且88例纤维支气管镜检查中82例气管及支气管黏膜存在异常改变。因此，纤维支气管镜在判定活动性结核病方面更具优势，准确性更高，对该病的治疗及预后改善具有显著作用。
综上所述，纤维支气管镜对于活动性肺结核病诊断价值较高，可有效诊断出疾病，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]杨艺，黄兴涛，柳彬，等.肺部误诊为肺结核病例的CT分析[J].临床放射学杂志，2016，35（12）：1822-1826.
[2]刘宇，田野，蔡勇，等.298例肺癌合并肺结核回顾性临床分析[J].中国肿瘤临床，2018，45（17）：873-877.
[3]万朝敏.小儿结核病诊断方法的进展和评价[J].实用医院临床杂志，2005（03）：15-17.
[4]王哲，贾海玉.纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星对耐多药肺结核的疗效分析[J].内蒙古医科大学学报，2018，40（1）：40-44.
[5]范大鹏，张艳，陈园园，等.结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测和核酸检测对涂阴肺结核病早期诊断的价值[J].浙江实用医学，2019，24（6）：419-421.
[6]翟嘉，邹映雪，郭永盛，等.纤维支气管镜诊断活动性肺结核病临床分析[J].中国实用儿科杂志，2018，33（3）：219-223.
[7]赵开明，张天华，张学森，麻友键.镇巴县476例活动性肺结核病患者治疗转归队列及影响因素分析[J].预防医学情报杂志，2017，33（07）：698-703.
[8]蒋静，曹志紅，王心静，邓少丽，刘艳华，王仙园，程小星.活动性肺结核病患者髓系抑制性细胞的检测分析[J].国际呼吸杂志，2012（06）：404-408.
【关键词】纤维支气管镜;活动性肺结核病;诊断价值
【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0015-01
活动性肺结核病是肺结核的一类疾病，该病具有一定传染性，主要症状为低热、咳嗽、食欲不振等。相对于陈旧性结核而言，活动性结核是需要对结核进治疗的，且治疗疗程较长，而临床较常见的诊断方式则是纤维支气管镜，对诊断疾病与预后判断具有重要的临床价值[1-2]。本文以我院收治的176例活动性肺结核病患者作为研究对象，对其患者使用纤维支气管镜进行诊断，具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
资料来源于我院在2017年10月至2019年5月收治的176例活动性肺炎病患者，经过医院伦理委员会批准，且患者无手术禁忌，对纤维支气管镜具有耐受力，患者均知情同意且签署知情同意书。按照诊断方法的不同分成观察组和对照组，每组88例，观察组男性45例，女性43例，年龄在15～69岁，平均为（36.78±2.48）岁;对照组男性46例，女性42例，年龄在15～70岁，平均为（36.59±2.61）岁。两组患者在性别、年龄等基线资料上相比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用X线检查，观察组采用纤维支气管镜检查，具体如下：采用日本生产的Olympus BF-240型电子支气管镜与纤维支气管镜进行检查，根据病变部位的不同选择BFP40型、BF1T40型、BF3C40型，按照支气管镜的常规操作，检查仪器是否正常，对患者进行检查，观察气管、支气管等情况。
1.3观察指标
观察两种检查方式所检查出的患者阴性、阳性数量，分析纤维支气管镜对于活动性肺结核病的诊断价值。
1.4统计学方法
本研究主要使用SPSS20.0统计学软件，对研究数据进行处理，计数类数据采用c2检验，以[n（%）]描述，计量类数据则采用t检验，以（
±s）描述，若P<0.05时，说明差异显著有统计学意义。
2结果
2.1两组检查结果比较
对两组患者检查结果进行比较，观察组活动性肺结核病诊断阳性率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2纤维支气管镜下特征
88例活动性结核病患者中，82例气管及支气管黏膜存在异常改变，其中充血水肿26例，黏膜糜烂、溃疡及出血20例，黏膜肥厚肉芽样增生25例，管腔狭窄11例。
3讨论
活动性结核病不仅会造成患者生活质量的下降，还会给患者造成心理压力。因此，早发现、早治疗是关键。大部分活动性肺结核不需要支气管镜检查，可通过临床表现、影像学检查及痰检结核菌诊断，但是临床症状不明显、胸部影像学检查不典型等患者容易误诊和漏诊[3-7]。纤维支气管镜以相对精准的优势在诊断该疾病方面具有重要意义，很大程度弥补了影像学检查的不足[8]。研究表明，纤维支气管镜能够直观显示气管、支气管的病灶特征，在一定程度上能够提高诊断准确率，在减少误诊、漏诊方面也具有显著作用。本文以我院88例患者为研究对象，结果显示采用纤维支气管镜进行检查的疾病阳性率为93.18%（82/88），采用影像学进行检查的疾病阳性率为85.23%（75/88），观察组阳性率显著高于对照组（P<0.05）。而且88例纤维支气管镜检查中82例气管及支气管黏膜存在异常改变。因此，纤维支气管镜在判定活动性结核病方面更具优势，准确性更高，对该病的治疗及预后改善具有显著作用。
综上所述，纤维支气管镜对于活动性肺结核病诊断价值较高，可有效诊断出疾病，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]杨艺，黄兴涛，柳彬，等.肺部误诊为肺结核病例的CT分析[J].临床放射学杂志，2016，35（12）：1822-1826.
[2]刘宇，田野，蔡勇，等.298例肺癌合并肺结核回顾性临床分析[J].中国肿瘤临床，2018，45（17）：873-877.
[3]万朝敏.小儿结核病诊断方法的进展和评价[J].实用医院临床杂志，2005（03）：15-17.
[4]王哲，贾海玉.纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星对耐多药肺结核的疗效分析[J].内蒙古医科大学学报，2018，40（1）：40-44.
[5]范大鹏，张艳，陈园园，等.结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测和核酸检测对涂阴肺结核病早期诊断的价值[J].浙江实用医学，2019，24（6）：419-421.
[6]翟嘉，邹映雪，郭永盛，等.纤维支气管镜诊断活动性肺结核病临床分析[J].中国实用儿科杂志，2018，33（3）：219-223.
[7]赵开明，张天华，张学森，麻友键.镇巴县476例活动性肺结核病患者治疗转归队列及影响因素分析[J].预防医学情报杂志，2017，33（07）：698-703.
[8]蒋静，曹志紅，王心静，邓少丽，刘艳华，王仙园，程小星.活动性肺结核病患者髓系抑制性细胞的检测分析[J].国际呼吸杂志，2012（06）：404-408.