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目的
探讨改良早期预警评分(MEWS)对急诊分级分诊为Ⅰ~Ⅲ级患者入住ICU的预测价值,为急诊医务人员合理分流患者提供客观评估工具。
方法采用便利抽样法,选取2017年5月17日—9月27日在某三级甲等综合医院急诊科就诊的患者463例为研究对象,采集患者入急诊科时的相关数据进行MEWS评分。结局指标为患者是否转入ICU,按照MEWS分值分为MEWS≥4分组和MEWS<4分组,比较两组转入ICU率,分别计算MEWS、MEWS结合分级预测患者转入ICU的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、最佳截断值。
结果MEWS≥4分和MEWS<4分转入ICU率分别为43.4%、13.5%,差异有统计学意义(χ2=52.3028,P<0.001)。MEWS预测患者转入ICU的AUC为0.759,最佳截断值为3.5分,灵敏度68.91%,特异度68.90%,MEWS结合分级预测患者转入ICU的AUC为0.861。
结论MEWS对分级为Ⅰ~Ⅲ级患者转入ICU具有中等的预测价值,增加分级预测能力提高,该评分工具简单、实用,可以为患者合理分流提供参考。