医者德为先

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  【摘 要】医学是具有自然科学和人文科学双重属性的一门学科,其双重属性决定了医学教育中人文教育的重要性。作为高职高专医药类学校,医德的教育培养与医学技能的学习同等重要。在教育过程中,可适当提高人文课程的比重,将历代在医德及技能上影响颇深的大医精诚者作为范例,为学生提供一个熏染的环境。本文就现代高职高专医学院校对学生医德培养的方法进行探讨。
  【关键词】医德 学校 教育 继承性 自觉性 职业
  医德,在现代词典释义为:调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。它是一种职业道德,是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。每个医务人员都必须在道德上懂得善恶、美丑、是非、荣辱,以及在情操、举止等方面应有的品格素质,遵循高尚的医德行为准则来协调上述几方面的关系。它具有继承性、自觉性等特点。
  作为高职高专医药类学校,医德的教育培养与医学技能的学习同等重要。宋代《省心录·论医》中指出:“无恒德者,不可以作医”。 可见古人在培养医学人才中对医德有着格外的注重。进入现代医学时代,人们对医学有着更为狂热的追逐和研究。医学教育方面,受生物医学模式和苏联单科性医学院办学模式的影响,我国医学教育则存在以下几种倾向:强调人的生物属性,忽视人的社会属性;强调学生的智力训练,忽视学生人格修养;强调专业教育,忽视人文精神培养;强调知识传承,忽视创新精神培养。同时,医学教育也存在与其他学科类似重理轻文的现象,其表现为医学课程与人文类课程定位不平衡。社会科学及其他与学生成长发展相关的课程与医学专业课程相比,受重视程度较低,甚至受到排斥。作为学校,教育就是以文化人,人因文而化,从一个自然人发展成为一个社会人。教育既是文化传承的主要形式,又是文化创新的必要基础。由此,本文将就现代高职高专医学院校对学生医德培养的方法进行探讨。
  1 医德的继承性教育
  古代医家在实践中形成了许多优良的医德传统,并根据医学科学的要求,从理论上提出了一系列具有普遍、积极意义的医德规范,这是人类共同的宝贵的精神财富,应当批判地继承和发扬。学校要做好医德的继承性教育,就要从熟悉我国医德的形成和发展历史开始。
  1.1适当提高人文课程比重,注重医德典范的学习过程
  为适应当下竞争激烈的社会环境,学校教育注重快速培养学生的职业技能无可厚非,但由于医学生的特殊性,仅仅是技能上的熟练还远远不够,还需要对医德有着深厚的承载和熏染。为避免长期以来形成的对人文课程轻视的影响,在课堂教育过程中,可采用多种手法:让学生自行收集阅读材料,在课堂中进行讲述和讨论;教师在课堂上将难于理解的事例作为案例,与学生一同探讨;关注新近医患关系报道,鼓励学生发表看法……课堂气氛保持活泼,但在思想意识上又保持严谨,教师在其中的角色定位尽量与学生在同一高度,是参与讨论者,而非说教者;是引导者,引导学生树立良好的医德意识,在理解和认知范畴中,让学生体悟到医德对于患者、对于社会,甚至是对于民族的影响力。医生有其职业准则,准则并不是冰冷的条款,而是要用心怀和气魄去遵守和完善的承诺。需要从人文的角度对学生进行潜移默化的教育,是从思想和心境上对学生进行洗涤。在学生尚未进入职业化之前,他们需要明白医生的特殊性,他们的道德修养和医术将会是患者对他们终其一生的考验。
  1.2将人文课程纳入考试范围,适当提高所占综合比重
  人文教育注重过程,但要对教育成果进行检验和反馈,就需要进行必要的考核。将人文课程纳入考试范围,适当提高所占综合比重,目的在于提高对医德培养的重视程度,不仅是针对学生,也针对学校本身。只有学校教育给予了足够的重视,学生的学习和老师的教育才会有所警醒。对人文课程的考核也需要趋于灵活,传统的书面考试有所束缚,且较为片面和死板,为了让学生有更好的发挥空间,可采用面试的方式对学生进行考核。考试的重点不是让学生背记标准答案,而是阐明自己对于所给案例的看法:何而为,何而不为?其医德医术体现于何处?从中有何感悟……
  2 医德的自觉性教育
  医德的评判标准没有明确界定,大众对于医德的发问多是在出现了严重的医患关系后才会引起轩然大波。学校对于医德的自觉性教育是一种责任,但仅靠学校的力量太过薄弱,这是个持续累积的过程,学生进入职业化后,医德的自觉性更多的是需要依靠自己的努力和工作单位给予的环境、机会。这就需要学校与用人单位建立良好的沟通途径。
  2.1树立明确目标,形成自我鞭策
  自觉性学习的培养是一个难题,医学类学生的专业课程需要学生耗费大量精力,对医德学习就有所忽视,在此种情况下,不应再增加学生的学习负担,但可以给学生定下明确的目标,其学习时间和进度可由学生自行安排。以学年为单位,指定学生须阅读的书籍,和必要的读书心得,纳入人文课程的基本分考核中,根据其心得内容,灵活展开人文课程考试,即面试内容。如此,即可避免学生为完成任务而四处搜寻心得内容,并非切实感受。学生一旦明白其中的关系,即会认真学习,以真实累积学识为目的,在面对考试时也会更加自信。
  2.2巧用沟通途径,形成良好信息反馈机制
  学校在学生进入用人单位后,与用人单位建立好顺畅的沟通途径,并形成良好的信息反馈机制,让学校掌握学生在进入职业化后在医德与医术方面的精进,而用人单位也可在了解学生在学校的学习情况,对其医德、医术掌握情况进行考量。如此,学生在医德的自觉性学习方面就会有一种自我约束和鞭策。学校给予的知识有其局限性,在工作实践中,学生的自我体会和感悟会更加深刻。学生的学习观念也会有所转化,变被动学习为主动学习,对自我的医德修养进行持续不断的累积。
  小结
  医者,德为先。医本仁术,在历经千年之后,依然闪耀灼灼之光。在医学不断发展、超越的时代,医术的精进并不是一个医者的全部。作为医学院,精勤不倦、荟芸众长、不耻下问是我们的治学态度,教诲学生拥有淡泊名利、廉洁正直、坐怀不乱的医德品质;稳重端庄、温雅宽和的仪表风度;谦和谨慎、无自妄尊、互相砥砺的同道关系是我们永远追求的目标。人文化的学习不是一种紧迫与仓促,它需要一定的时间沉淀,需要学医者在长久的亲身医治过程中慢慢感悟。但身处如今的快速时代,容不下以时间作为代价,只有在尚未进入职业化的时候,学校给予足够的重视和教育熏陶,并用最直观的交流方式对学生进行引导, 引导学生拾起千年的文化,以德修身,救济苍凉,医德与医术同步增长。
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