个体化护理干预应用于高血压患者的临床疗效探究

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  【摘要】目的:对个体化护理干预应用于高血压患者的临床疗效进行探究。方法:资料随机选取2012年3月-2013年3月在本院诊断为高血压患者122例,将其分成研究组和对照组,每组各61例,两组患者均采用常规护理方式,研究组采用个体化护理干预,比较两组患者干预后的血压情况与服药的依从性。结果:比较两组患者在个体化护理干预后的血压情况,研究组干预后舒张压和收缩压均明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后服药的依从性比较,研究组患者的完全依从率为75.41%,明显高于对照组的39.34%,研究组总依从率90.16%,明显高于对照组的47.54%,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化护理干预应用于高血压患者,能有效改善患者的血压情况,提高患者的服药依从率,值得临床使用和推广。
  【关键词】个体化;护理干预;高血压
  高血压是一种最常见的慢性病,也是心脑血管疾病主要的危险因素,如脑卒中、心力衰竭、心肌梗死等疾病是其主要的并发症。本文主要对2012年3月-2013年3月在本院诊断为高血压患者122例的护理干预资料进行分析,现报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  资料随机选取2012年3月-2013年3月在本院诊断为高血压患者122例,将其分成研究组和对照组各61例,其中研究组患者男性40例,女性21例,年龄为40-80岁,平均年龄为(62±10.86)岁。对照组患者男性38例,女性23例,年龄为42-76岁,平均年龄为(59±9.86)岁。两组患者在性别和年龄方面的资料均无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 纳入和排除标准
  所有入选的患者均符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准,均为自愿加入本次研究,且已签署相关的文件。排除非原发性高血压患者,排除合并有严重的心、脑、肾等方面疾病的患者,排除不能积极配合护理干预的患者[1]。
  1.3 护理方法
  对照组患者采用常规护理方法,研究组采用个体化护理干预方法,具体措施如下:①健康教育 通过定期举办健康讲座、发放相关的宣传手册等方式,加强对高血压的宣传。医护人员可建立患者的健康档案,包括其姓名、年龄、相关病史等[2]。②用药护理 护理人员应嘱患者坚持按时、按量服药。医生应根据患者具体的血压情况设制定个体化的治疗方案,尽量选择口服的降压药物,并对患者详细介绍药物的用法、用量及可能发生的副作用。③行为干预 指导患者进行体育锻炼,指导其多吃水果和蔬菜,进行合理饮食。④心理干预 高血压患者容易产生悲观、恐惧、失望等不良情绪,护理人员应主动与患者交流,解答患者的疑问,减轻患者的不安焦虑的情绪,使其能积极主动地配合治疗。
  1.4 服药的依从性评定标准
  完全遵医:患者完全遵照医嘱,定时、定量服药;部分依从:患者偶尔遵照医嘱服药;不依从:患者完全不遵从医嘱服药[3]。总依从率为完全依从率与部分依从之和。
  1.5 统计学方法
  采用SPSS18.0软件进行数据分析,以(x±s)表示组间计量数据,计量资料行t检验,计数资料行X2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者干预后的血压情况,
  比较两组患者在个体化护理干预后的血压情况,研究组干预后的舒张压和收缩压均明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05),详见表1。
  2.2两组患者干预后服药的依从性
  两组患者干预后服药的依从性比较。研究组患者的完全依从率为75.41%,明显高于对照组39.34%,总依从率90.16%,明显高于对照组47.54%,均具有统计学意义(P<0.05),详见表2。
  3 讨论
  高血压是能够预防和控制的疾病,通过采用个体化护理干预措施,能够降低患者的血压水平,减少并发症的发生,从而有效的改善患者的生活质量,减轻疾病给家庭带来的经济负担[4]。
  护理人员通过深入患者的家庭,通过了解患者的日常作息,行为习惯等生活资料,使得护理人员能够制定有针对性的护理方案,对患者进行干预。建立居民健康档案,有利于护士进行一对一的健康教育指导,让患者了解到肥胖、吸烟、喝酒等不良的生活方式对血压的影响,建议患者多食用蔬菜,增加含钾、钙丰富的食物。在日常护理当中,护理人员通过组织患者及家属参与健康教育讲座,并发放健康知识宣传册,让患者及家属了解疾病的相关知识及注意事项,以消除不良心理情绪,建立一个良好的心态面对疾病。
  高血压患者服药的依从性是目前治疗面临的主要问题,有些病人的耐心较差,因自觉病情有所好转,便不遵从医嘱停止用药,导致血压水平控制不稳定,甚至出现病情恶化。同时,由于服药时间不连续,使得长期的药物治疗无效。卫生院护理人员通过各种形式让患者了解服药的重要性,使患者持续用药,对病情的控制有重要的意义。同时患者养成良好的个人锻炼习惯能提高机体的抵抗力,促进血液循环达到控制血压的目的。
  本研究表明,比较两组患者在个体化护理干预后的血压情况,研究组干预后的舒张压和收缩压均明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。而比较两组患者干预后服药的依从性,研究组患者的完全依从率、总依从率均明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,个体化护理干预应用于高血压患者,能有效地使高血压患者的血压下降,并可提高患者的服药依从率,值得临床使用和推广
  参考文献
  [1]黎玉冰.社区护理干预对高血压患者的效果分析[J].中国实用医药,2012,11(01):272-273.
  [2]黄金玲.社区护理干预对高血压患者血压及生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,13(08):1320-1321.
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  [4]林红.高血压病社区护理干预分析[J].中国社区医师(医学专业) ,2012,11(16):329-330.
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