了解HCV感染者感染多年后临床和病原特征及其相关因素。
方法2012年在江苏省丹阳市对465例HCV感染者开展问卷调查、临床体征检查、血生化检测、病原检测,以明确感染者转归情况,对不同转归的感染者通过多因素logistic回归方法分析人口学特征、行为习惯、人类白细胞抗原DQ基因单核苷酸位点(rs7453920和rs2856718 )、病原特征等因素对转归的影响。
结果465名HCV感染者临床表现主要为乏力(15.70%,73/465),消化道症状(17.63%,82/465),关节痛(10.32%,48/465),B超肝炎病变(11.83% ,55/465),ALT值>80 IU/L(12.70% ,59/465),AST值>80 IU/L(11.18%,52/465)。HCV RNA阳性占68.60% (319/465),病毒载量M为76.01×104拷贝数/ml (592~ 1.08×1010拷贝数/ml)。多因素分析显示男性相比女性(OR=2.298 ,95%CI:1.247~ 4.238)、rs2856718的GA型相比AA基因型(OR=1.716,95%CI:1.070~ 2.752)、饮酒每周≥7次(OR=2.966, 95% CI:0.979~8.988)是HCV持续感染的相关危险因素;男性(OR= 1.694,95% CI:0.975~ 2.942)、50~岁年龄组(OR=2.414,95% CI:1.156~ 5.042)、有其他肝脏疾病(OR=2.592,95%CI:1.105~ 6.079)以及HCV RNA阳性(OR=3.479,95%CI:1.648~ 7.343)是肝功能异常的相关危险因素。
结论HCV感染20 ~30年后,病毒持续感染和肝功能异常的比例高,年龄、性别、嗜酒、个体基因特征、基础疾病是影响HCV感染转归的相关危险因素。