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目的探讨首发为眼部症状的脑动脉瘤临床诊断和处理时机，提高临床诊治水平。方法收集2003--2008年我腕收治首发为动眼神经麻痹症状的脑动脉瘤患者42例，分别行头颅CT、磁共振、全脑血管造影检查，确诊后给予开颅动脉瘤颈夹闭术和DSA血管内介入微弹簧圈动脉瘤栓塞术治疗。结果26例动眼神经不全麻痹患者术后完全恢复达84．6％，14例动眼神经全麻痹患者术后完全恢复达35．7％，部分恢复达64．3％。2例瞳孔中度散大患者，术后完全恢复。结论首发症状为动眼神经麻痹者，应考虑到脑动脉瘤的可能性。及时发现并给予相应治疗，